运动神经元病的四大类型
运动神经元病其实是指选择性损害脊髓前角、桥延脑运动神经核和锥体束的慢性变性疾病，临床以上、下运动神经元损害弓
起的以瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者最常见，主要表现为受累部位肌肉萎缩无力。运动神经元病中年起病者占80%，多见于男性，女之比为3:1。运动神经元病包括:肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元病的病变过程大都是适同的,主要差凡闲于病变部位的不同。
以下是介绍运动神经元病的四大类型
肌萎缩侧索硬化症:多于40~60岁隐袭发病，单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤抖以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损难的非征，同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状，最后躯千顺呼吸肌受累，危及疏命。即使病程很丽，病友很粗，患者始终无感觉障碍。
进行性脊肌萎缩:大多数患者一侧或双侧手部肌群无力顺萎缩，可声肌束颤抖，肌张力减低，腱反射减弱或消失，笨粗者呈爪形手。肌萎缩顺肌无力可向上发展，感觉神经不受累，少数患者下肢可出现症状。
3.原发性侧索硬化症:成人起病，病程进展缓慢,经先侵犯下胸段的皮质脊髓束，出现双下肢无力、僵硬、行走时呈痉挛步态，逐渐累及双上肢。四肢肌张力支奋，病理体征阳性。
4.进行性延髓麻痹:以逐渐加粗的延髓麻痹症状首发，表现为吞咽困难，饮水呛咳、言语含糊，咳嗽无力，甚至呼吸困难。同时或稍后出现出现躯体运动神经元受损的症状顺体征。
中医治疗疾病,历来重视辨证施治的治疗原则,但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部.位特异的病因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病,故辨病.论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断，具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中,某一阶段的临床诊断,针对该阶段的诊断,确定治疗。具有相对的灵活性。我们通过大量临床观察发现DMD病人的临床表现主要是肌肉萎缩以后引起的一系列症状。其病机为肝肾亏虚,肝风内动、脾气虚弱、痰瘀互结。中医辨证虽有肝风症、肝肾两虚症、脾虚症的偏重不同。但反应到每个病人则三者往往相互兼夹,很难区分为单一的证型。所以，我们采用辨证与辩病相结合的方法。抓住了肌肉萎缩这一主要环节,遣方治疗，应用五龙荣肌汤治疗DMD，取得了一定疗效。
什么是五龙荣肌汤？主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。
功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。
五龙荣肌汤主治病症:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师历经20多年的临床研究,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个效方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。痿证:是指以肢体筋脉弛缓,痿软无力，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津,或气阴不足等因素有关。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨,脾主肌肉,肝主筋,心主血脉,肺主皮毛，故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。辨证要点:主症:肢体筋脉弛缓，痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证，多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。肺热津伤、发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，皮肤干燥,心烦口渴吗，呛咳咽燥,便干,尿短*,舌质红，*，细数。湿热浸淫，身体困重,尤以下肢为重，伴胸脘痞闷,或发热,小便赤涩热痛。舌红，苔*腻,脉濡数。脾胃虚弱,起病缓慢,肢软无力，时好时差，甚则肌肉萎缩，伴神倦乏力，食少便溏，气短自汗,面色少华。舌淡或有齿印,苔腻。肝肾亏虚,病久肢体痿软不用，肌肉萎缩,形瘦骨立，伴腰膝酸软,头晕耳鸣，或二便失禁。舌红绛,少苔,脉细数。瘀阻脉络,四肢痿软,麻木不仁,伴肌肤甲错,或拘挛疼痛。舌质紫暗,脉涩。
治疗就诊须知