癌症是一组涉及异常细胞生长的疾病，有可能侵入或扩散到身体的其他部位。[2][8]这些与良性肿瘤形成对比，良性肿瘤不会扩散。[8]可能的体征和症状包括肿块，异常出血，长期咳嗽，不明原因的体重减轻和排便改变。[1]虽然这些症状可能表明癌症，但它们也可能有其他原因。[1]超过种癌症影响人类。[8]
烟草使用是造成约22％癌症死亡的原因。[2]另外10％是由于肥胖，饮食不良，缺乏体力活动或过量饮酒。[2][9][10]其他因素包括某些感染，接触电离辐射和环境污染物。[3]在发展中国家，15％的癌症是由于幽门螺杆菌，乙型肝炎，丙型肝炎，人乳头瘤病*感染，爱泼斯坦-巴尔病*和人类免疫缺陷病*（HIV）等感染引起的。[2]这些因素至少部分地通过改变细胞的基因起作用。[11]通常，在癌症发展之前需要进行许多基因改变。[11]大约5-10％的癌症是由于一个人的父母遗传的遗传缺陷造成的。[12]癌症可以通过某些症状和体征或筛查试验来检测。[2]然后通常通过医学成像进一步研究并通过活组织检查确认。[13]
许多癌症可以通过不吸烟，保持健康的体重，不喝太多酒，吃大量的蔬菜，水果和全谷物，接种某些传染病，不吃过多的加工和红肉以及避免过多的阳光照射来预防[14][15]通过筛查进行早期检测可用于宫颈癌和结直肠癌。[16]筛查乳腺癌的好处是有争议的。[16][17]癌症通常采用放射疗法，手术，化疗和靶向治疗的某种组合治疗。[2][4]疼痛和症状管理是护理的重要组成部分。[2]姑息治疗对晚期疾病患者尤为重要。[2]生存的机会取决于癌症的类型和治疗开始时的疾病程度。[11]对于诊断时未满15岁的儿童，发达国家的五年生存率平均为80％。[18]对于美国的癌症，平均五年生存率为66％。[5]
年，约有万人患有癌症。[6]每年约有万新发病例（不包括黑色素瘤以外的皮肤癌）。[11]它造成约万人死亡（占死亡人数的15.7％）。[7]男性最常见的癌症类型是肺癌，前列腺癌，结肠直肠癌和胃癌。[19]在女性中，最常见的类型是乳腺癌，结肠直肠癌，肺癌和宫颈癌。[11]如果除了黑色素瘤之外的皮肤癌每年都包括在新的癌症病例中，它将占大约40％的病例。[20][21]在儿童中，急性淋巴细胞白血病和脑肿瘤是最常见的，除非非洲非霍奇金淋巴瘤更常发生。[18]年，约有,名15岁以下的儿童被诊断患有癌症。[19]癌症的风险随着年龄的增长而显著增加，许多癌症在发达国家更常见。[11]随着越来越多的人生活在老年时期以及发展中国家的生活方式发生变化，这一比率正在上升。[22]截至年，癌症的财务费用估计为每年1.16万亿美元。[23]
冠状CT扫描显示恶性间皮瘤
图例：→肿瘤←，?中央胸腔积液，1＆3肺，2脊柱，4肋骨，5主动脉，6脾脏，7和8肾脏，9肝脏
目录
1定义
2症状和体征
2.1局部症状
2.2全身症状
2.3转移
3原因
3.1化学品
3.2饮食和运动
3.3感染
3.4辐射
3.5遗传
3.6物理因素
3.7激素
3.8自身免疫性疾病
4病理生理学
4.1遗传学
4.2表观遗传学
4.3转移
5诊断
6分类
7预防
7.1膳食
7.2药物治疗
7.3预防接种
8筛选
8.1建议
8.2基因检测
9管理
9.1化疗
9.2辐射
9.3手术
9.4姑息治疗
9.5免疫治疗
9.6激光治疗
9.7替代医学
10预后
11流行病学
12历史
13社会与文化
13.1经济效应
13.2职场
14研究
15妊娠
16其他动物
17参考
定义
癌症是一大类疾病，涉及异常的细胞生长，有可能侵入或扩散到身体的其他部位。[2][8]它们构成了肿瘤的一个子集。肿瘤或肿瘤是一组细胞，它们经历了不受控制的生长，通常会形成肿块或肿块，但可能是弥散分布的。[24][25]
所有肿瘤细胞都显示出六种癌症特征。这些特征是产生恶性肿瘤所必需的。它们包括：[26]
细胞生长和分裂缺乏正确的信号
即使给出相反的信号，持续增长和分裂
避免程序性细胞死亡
无限数量的细胞分裂
促进血管建设
组织侵入和转移形成[26]
从正常细胞到可形成可检测肿块直至癌症的细胞的进展涉及多个步骤，称为恶性进展。[26][27]
体征和症状
主要文章：癌症的体征和症状
癌症转移的症状取决于肿瘤的位置。
当癌症开始时，它不会产生任何症状。肿块生长或溃疡时会出现体征和症状。结果取决于癌症的类型和位置。很少有症状是特异性的。许多人经常出现在有其他疾病的人身上。癌症是一个“伟大的模仿者”。因此，被诊断患有癌症的人常常因其他疾病而被治疗，这些疾病被假设为引起其症状。[28]
人们可能在诊断后变得焦虑或沮丧。癌症患者的自杀风险大约是其两倍。[29]
局部症状
由于肿瘤的质量或其溃疡可能发生局部症状。例如，肺癌的质量效应可以阻止支气管导致咳嗽或肺炎;食道癌可导致食道狭窄，吞咽困难或疼痛;结肠直肠癌可导致肠道狭窄或阻塞，影响肠道习惯。乳房或睾丸中的肿块可能会产生可观察到的肿块。溃疡可导致出血，如果发生在肺部，将导致咳血，在肠道中导致贫血或直肠出血，膀胱中的血液和尿液中的血液以及阴道出血。虽然局部疼痛可能发生在晚期癌症中，但最初的肿胀通常是无痛的。一些癌症可能导致胸腔或腹部积液。[28]
全身症状
由于与直接或转移性扩散无关的影响而出现一般症状。这些可能包括：无意识的体重减轻，发烧，过度疲劳和皮肤变化。[30]霍奇金病，白血病和肝脏或肾脏的癌症可引起持续发烧。[28]
一些癌症可能引起特定的全身症状，称为副肿瘤综合征。例子包括胸腺瘤中重症肌无力的表现和肺癌的杵状指[28]。
转移
主要文章：转移
癌症可以通过局部扩散，淋巴扩散到区域淋巴结或通过血液通过血液扩散到远处的部位（称为转移）从其原始部位扩散。当癌症通过血行途径传播时，它通常遍布全身。然而，癌症“种子”仅在某些选定的位点（“土壤”）生长，如在土壤和种子假设的癌症转移中所假设的那样。转移性癌症的症状取决于肿瘤的位置，可能包括肿大的淋巴结（可在皮肤下感觉或有时可见，通常较硬），肝脏肿大或脾脏肿大，可在腹部感觉到，疼痛或骨折受影响的骨骼和神经系统症状。[28]
原因
主要文章：癌症的原因
大多数癌症，约90-95％的病例，是由于环境和生活方式因素导致的基因突变。[3]剩下的5-10％是由遗传遗传引起的。[3]癌症研究人员使用的环境意味着任何遗传上没有遗传的原因，例如生活方式，经济因素和行为因素，而不仅仅是污染。[31]导致癌症死亡的常见环境因素包括烟草（25-30％），饮食和肥胖（30-35％），感染（15-20％），辐射（电离和非电离，高达10％），压力，缺乏身体活动和污染。[3][32]
通常不可能证明导致特定癌症的原因，因为各种原因没有特定的指纹。例如，如果使用烟草的人严重患肺癌，那么可能是由烟草使用引起的，但由于空气污染或辐射导致每个人患肺癌的可能性很小，因此癌症可能已经发展为其中一个原因。除了怀孕和偶尔的器官捐献者发生的罕见传播外，癌症通常不是传染性疾病。[33]
化学制品
更多信息：酒精和癌症以及吸烟和癌症
肺癌的发病率与吸烟高度相关。
接触特定物质与特定类型的癌症有关。这些物质被称为致癌物质。
例如，烟草烟雾导致90％的肺癌。[34]它还会导致喉癌，头颈癌，胃癌，膀胱癌，肾癌，食道癌和胰腺癌。[35]烟草烟雾中含有50多种已知的致癌物质，包括亚硝胺和多环芳烃。[36]
全球约有五分之一的癌症死亡[36]和发达国家约三分之一的癌症致死。[37]美国的肺癌死亡率反映了吸烟模式，随着吸烟率的增加，随后肺癌死亡率显著增加，最近，自20世纪50年代以来吸烟率下降，随后自年以来男性肺癌死亡率下降[38]。[39]
在西欧，10％的男性癌症和3％的女性癌症归因于酒精暴露，特别是肝脏和消化道癌症。[40]与工作有关的物质暴露造成的癌症可能导致2％至20％的病例[41]导致至少,例死亡。[42]肺癌和间皮瘤等癌症可能来自吸入烟草烟雾或石棉纤维，或接触苯的白血病。[42]
饮食和运动
主要文章：饮食和癌症
饮食，缺乏身体活动和肥胖与癌症死亡率高达30-35％有关。[3][43]在美国，体重过重与多种癌症的发展有关，并且是14-20％的癌症死亡的一个因素。[43]英国的一项研究包括超过万人的数据，显示更高的体重指数与至少10种癌症有关，并且该国每年约有12,例病例。[44]身体不活动被认为会导致癌症风险，不仅通过其对体重的影响，而且还通过对免疫系统和内分泌系统的负面影响。[43]饮食中超过一半的影响是由于营养过剩（进食过多），而不是因为吃太少的蔬菜或其他有益健康的食物。
一些特定食物与特定癌症有关。高盐饮食与胃癌有关。[45]*曲霉*素B1是一种常见的食物污染物，会导致肝癌。[45]咀嚼槟榔会导致口腔癌。[45]饮食习惯的国家差异可能部分解释了癌症发病率的差异。例如，由于其高盐饮食，胃癌在日本更常见[46]，而结肠癌在美国更常见。移民癌症的情况反映了他们新国家的情况，通常在一代人之内。[47]
感染
主要文章：癌症的传染性原因
全世界大约18％的癌症死亡与传染病有关。[3]这一比例从非洲的25％高到发达国家的不到10％。[3]病*是导致癌症的常见感染因子，但癌细菌和寄生虫也可能起作用。
肿瘤病*（可导致癌症的病*）包括人乳头瘤病*（宫颈癌），爱泼斯坦-巴尔病*（B细胞淋巴增生性疾病和鼻咽癌），卡波西氏肉瘤疱疹病*（卡波西氏肉瘤和原发性积液淋巴瘤），乙型肝炎和丙型肝炎病*（肝细胞癌）和人T细胞白血病病*-1（T细胞白血病）。细菌感染也可能增加癌症的风险，如幽门螺杆菌诱导的胃癌中所见[48][49]。与癌症相关的寄生虫感染包括血吸虫血吸虫（膀胱鳞状细胞癌）和肝吸虫，肝吸虫病和华支睾吸虫（胆管癌）。[50]
辐射
主要文章：辐射诱发的癌症
紫外线辐射和放射性物质等辐射暴露是癌症的危险因素。[51][52][53]许多非黑色素瘤皮肤癌是由紫外线引起的，主要来自阳光。[52]电离辐射的来源包括医学成像和氡气。[52]
电离辐射不是特别强烈的诱变剂。[54]例如，居住在氡气中的暴露与被动吸烟有相似的癌症风险。[54]当与其他致癌因子（如氡和烟草烟雾）结合使用时，辐射是一种更有效的癌症来源。[54]辐射可导致身体大多数部位，所有动物和任何年龄的癌症。儿童患辐射诱发的白血病的可能性是成人的两倍;出生前的辐射照射效果是十倍。[54]
电离辐射的医学用途是辐射诱发的癌症的一小部分但不断增长的来源。电离辐射可用于治疗其他癌症，但在某些情况下，这可能会诱发第二种癌症。[54]它也用于某些医学成像。[55]
长时间接触太阳紫外线会导致黑色素瘤和其他皮肤恶性肿瘤。[56]明确的证据表明紫外线辐射，特别是非电离介质波UVB，是大多数非黑色素瘤皮肤癌的原因，这是世界上最常见的癌症形式。[56]
来自移动电话，电力传输和其他类似来源的非电离射频辐射已被世界卫生组织国际癌症研究机构描述为可能的致癌物。[57]然而，有证据表明并未引起