重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/4/12 21:42:00
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5天前,几名艺术专业的学生带着老师的嘱托把印着“责任心强、情暖人间、医德高尚、致谢大爱”的锦旗和精美的画作送到了我院健康管理部/体检部医务人员手上。事情要回到一个月前。年11月24日上午,我院健康管理部体检部“见微识著”,与多学科高效联动,分秒必争仅耗时2小时,成功挽救了一名到我院进行例行年度体检的突发急性脑梗死体检者的生命,且无遗留后遗症。

从细节发现“情况不对”紧急启动应急预案

“先生,您好!请等一下,您的体检表掉了。”当天10时10分,在体检部走廊上,导医*讨哗捡起了一份落在地上的体检表。经过交谈发现李先生(化名)体检时突然出现言语不清,口角歪斜,行走不稳。出于长期的应急培训和职业警惕性,*讨哗考虑李先生可能发生急性脑梗死,立即报告组长何妮妮和体检部主任王芃,王主任考虑其合并有高血压病、房颤等,随时可能出现呼吸心跳骤停等危及生命情况,立即启动体检部应急管理预案,医院急诊科出诊并立即现场施救。

多学科联动2小时让艺术家“化险为夷”

健康管理部体检部迅速将该体检者历年及本次体检资料送往急诊科,急诊科诊断急性脑梗死迅速将患者转至神经内科。11点40分,李先生在放射科DSA手术室接受了经股动脉插管选择性脑血管造影术+右侧大脑中动脉M1段分叉处支架取栓术。

术中,神经内科秦超教授团队发现李先生右侧大脑中动脉M1段分叉处血栓形成,远侧血管显影稀疏,立即予术中右侧大脑中动脉M1段分叉处支架取栓术。经过手术治疗,李先生安返病房。而从体检发现突发脑梗,到手术完成仅耗时2个小时左右。高效的救治让李先生躲过了生死劫。

反复练兵让患者在体检时放心检后安心

为做好我院人群体检急救应急处理工作,把突发疾病对百姓健康可能带来的影响损失降到最低限度,我院健康管理部/体检部制定详尽的各项应急管理预案,并且反复演练,力争及时发现,快速反应,果断处置各项急危重症体检者。

▲资料图片

同时,健康管理部坚持一体化的健康管理方式,坚持预防为主、加强卫生应急知识和健康管理宣传教育和培训,全面提升我院健康管理服务水平,以保障人民身体健康和生命安全为核心全力以赴。

冬季为心脑血管病高发季节,健康管理部体检部在此温馨提醒广大群众,请重视心脑血管病筛查防治,早筛查、早发现、早治疗,如有不适症状请及时到我院就诊以免贻误病情。

那么,接下来我们一起了解脑卒中

视频:秋冬中风高发如何识别施救是关键

视频:防卒中,教您远离健康“第一杀手”

1.什么是脑卒中?

脑卒中又叫做“中风”,是一种急性脑血管病,它是由于脑血管突然破裂或者是脑血管阻塞而导致脑功能障碍的一种疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中,缺血性脑卒中也称之为“脑梗”。

脑梗主要是脑供血的血管包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统因为血管管腔的狭窄或者闭塞所导致供血区脑缺血性的坏死或者是软化,造成功能障碍,最常见的病人就是有偏瘫。

出血性脑卒中主要是脑血管破裂造成脑功能的障碍,它主要包括了脑实质出血,蛛网膜下腔出血等。

2.脑卒中有什么危害?

脑卒中在人类死因中占据第二位,此外,脑卒中的存活者当中有三分之一的病人会遗留有不同程度的残疾,比如半身不遂、语言功能障碍导致生活不能自理,有的患者还因为脑卒中后患上抑郁症或者血管性痴呆等并发症。

而在我国,每年新发脑卒中约万,每12秒钟就有1位卒中新发患者,每21秒钟就有1人死于脑卒中,其中70%~80%的患者因残疾不能独立生活。脑卒中已经成为我们国家第一大致残和致死疾病,成为我们人类健康的“第一杀手”。

3.脑卒中前兆,如何判断?

判断脑卒中简单快速的办法是FAST准则:

F(Face,脸):患者是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?

A(Arm,手臂):患者能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?

S(Speech,说话):患者能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?

T(Time,时间):如果上述三项有任一项存在,就要立即拨打急救电话。

4.脑卒中急救常识

立即拨打急救电话。

应使患者仰卧,将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或者吸入气管造成窒息。

解开患者领扣纽扣、领带、裤带,让病人处于放松状态。

如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪,保持镇静。

不要舍近求远,医院就诊,以免耽误抢救时间。

在没有医生明确诊断之前,切忌给患者服用药物,防止加重病情。

对于脑卒中来说,时间就是大脑。目前,治疗缺血性脑卒中最为有效的办法是血管再通治疗。这个治疗是有时间限制的,以静脉溶栓为例,时间窗要求4.5小时内。

5.脑卒中高危人群

脑卒中易患人群主要是在高血压患者、糖尿病患者或者心脏病患者。

“三高”人群:血压高、血糖高、血脂高的人群长期吸烟酗酒年龄越大发病率越高,一般55岁到65岁年龄段最好发心脏病:例如心房颤动患者6.脑卒中如何预防?

控制血压。高血压是卒中最重要的危险因素。控制血压水平低于/90mmHg可明显减少卒中的发生。如果医生确认你有高血压,建议你低盐饮食,规律地运动锻炼和控制体重,在医生指导下服用药物。

控制血糖。糖尿病可增加罹患卒中的风险,糖尿病病人应控制饮食总量并合理膳食,加强体育锻炼。改善生活方式仍然不能满意控制血糖的病人应在医生指导下进行药物治疗,并注意监测血糖及做好记录。

戒烟、酒。经常吸烟将影响血管和血液系统,如加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低低密度脂蛋白水平等。酒的主要成分是乙醇,过量饮酒会使胆固醇升高,导致动脉硬化,引发脑卒中。

养成健康生活方式。合理膳食、适量运动、劳逸适度、睡眠充足。

7.脑卒中预防保健操(可参照前文视频《防卒中,教您远离健康“第一杀手”》学着做~)

肩部运动:肩部放松,双手自然放于两侧肩上,双肩由后向前旋转10次,再由前向后旋转10次,之后双肩上提放松10次。这个动作可使肩部肌肉放松,缓解颈肩部神经血管压力,促进大脑供血。每天早晚1次,每次5~10min。

转颈运动:颈部放松,缓慢转动颈部,转动至最大幅度停顿2~3秒钟,转5圈后再反向转动。这个动作可增加血管的抗压力和韧性,活血通络,每天早晚1次,每次5~10分钟。

颈部按摩:五指并拢,双手对指置于颈后,按擦颈后部左右两侧,以皮肤轻微发红发热为宜。这个动作可促进颈部血管平滑肌松弛,减少血脂沉积。每天早晚1次,每次5~10分钟。

擦颈发热:双手摩擦发热后,摩擦颈部左右两侧,以皮肤轻微发热,发红为宜。这个动作可促进硬化的颈部血管软化,改善大脑供血。每天早晚1次,每次5~10分钟。

头部按摩:五指分开屈曲,以指腹从前额缓慢旋转按压至头顶,再继续按压至脑后部。这个动作可有效改善脑部血液循环,改善大脑供血。每天早晚1次,每次5~10分钟。

空抓手:将两个拳头反复握紧松开,可锻炼大脑,还能调节全身气血循环;每天早、中、晚各1次;每次~下。

每天坚持锻炼可让您远离脑卒中。

脑卒中可怕,控制危险因素才能有效预防远离卒中,从健康生活开始

专家介绍

秦超广西医院神经内科主任,广西神经血管介入诊疗技术质控中心主任。医学博士,教授,主任医师,博士生导师。长期致力于神经病学临床、教学和科研工作,主要从事重症肌无力以及脑血管疾病基础与临床研究,是广西神经血管介入诊疗技术的开拓者和带头人。出诊时间:周一下午、周四上午。

内容来源:健康管理部、体检部

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