ICU(重症医学科)是急危重症抢救的地方,往往是患者病情凶险、命悬一线,家属提心吊胆,听到呼叫心惊胆战。患者病情如何?下一步怎么治疗?不能陪伴在床前的家人更加渴望了解这些,因此医患之间有效的沟通显得尤为重要。
以前ICU患者入院时由值班医师与其家人沟通,谁值班谁负责,每天是不同的医生面孔。值班医师多是年轻人,在患者家人眼中不像经验丰富的样子;而且每个人语言风格不同,表述不同,给家人理解带来困难,又会增加他们新的困惑。为此,ICU设立了“发言人”制度:对外介绍病情只有一个明确的声音,前后表达一致,不产生歧义。
作为发言人有什么要求呢?对患者病情了如指掌,拥有良好的语言能力、沟通能力、共情能力、亲和力。ICU患者的病情变化快,要求医生有预见性,能及时对病情发展、治疗效果做出准确评估。因此,强大的知识储备、精湛的技术和丰富的经验缺一不可!
内科ICU副主任朱焱——第一位发言人“走马上任”了!拥有25年的工作经历的,经验丰富、业务熟练,又有较强的人文精神。为了做好工作,朱焱除了每天参加治疗抢救工作之外,还要做大量的准备,他总是早早来到办公室,熟悉患者信息,分析患者病情,查房时格外上心,了解每一个细节变化,掌握患者一般状况、生命体征、特殊治疗、用药情况,熟记各项化验检查指标;还要了解患者家庭成员、经济状况、家属情绪等。
每天都有大量的问题等着他:“病情怎样了?”“是怎么治疗的?”“什么时候能出科?”……各种问题不亚于十万个为什么!朱焱都要一一回应,还得用老百姓听得懂的语言,把深奥的医学原理解释明白。有的人反复问各种问题,有的家里一天要来好几拨人问病情。他要耐心、耐心、再耐心!
即便如此,也有个别人偏执、急躁、多疑、诘难甚至无理取闹,和这些人沟通,除了要有足够的耐心和沟通技巧,还要有良好的社会洞察力和全局掌控力,化惊雷于无声!
新冠肺炎疫情发生后,医院按要求禁止探视,ICU建立了家属