随着重症医学的不断发展，床旁血滤已经占据了重症治疗的重要组成部分，由最初的肾替代疗法，到现在应用于急性中*、急性心衰、水电解质紊乱、炎性介质的清除等等，无一不发挥着重要的治疗价值，医院重症医学科自开展床旁血滤以来，挽救了许多危在旦夕重症患者生命，尤其在药物及*物中*、急性心衰、急性肾衰等方面，我们将以此为契机，增加血浆置换等更多的治疗措施，让床旁血滤在更多的重症疾病方面发挥更大的价值。
血浆置换是床旁血滤的一个重要治疗模式，就是指将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。从病理生理方面讲，床旁血滤不同的血液净化手段清除物质各有侧重，血液透析可以清除肌酐、尿素氮等小分子物质，血液滤过级血液灌流可以清除胆红素、化学药物、炎性介质等中小分子物质，而血浆置换可以清除白蛋白、免疫复合物、免疫球蛋白等大分子物质，血浆置换以更大的优势可清除更多的有害物质，为临床治疗工作做好更好的保障。
血浆置换治疗适应症：
神经系统方面：重症肌无力、格林巴利综合征、多发性硬化、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等；
肾脏疾病方面：狼疮性肾炎、抗肾小球基底膜病、新月体肾炎、溶血性尿*综合征、免疫性肾炎、脂蛋白肾病等；
皮肤病方面：银屑病、大疱性类天疱疮、中*性表皮坏死松解症等；
眼科疾病：甲亢恶性突眼症、老年*斑变性等；
心血管疾病：严重的高脂血症、周围动脉闭塞疾病、扩张性心肌病等；
肝脏疾病方面：重症肝炎、肝衰竭尤其是合并高胆红素血症等；
风湿性疾病方面：SLE、进行性类风湿性关节炎、进行性系统性硬化、多发性肌炎、韦格纳肉芽肿、混合性结缔组织病等；
血液系统方面：特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、母儿妊娠期溶血病、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症、血友病等。
在我院现有的诊断和治疗水平上，在急性中*（包括各种药物中*及农药中*）、高脂血症、肝衰竭合并高胆红素血症、扩张性心肌病等疾病均可开展血浆置换治疗。
美国血浆置换治疗分级标准
有适应症病人请联系ICU：
医院内线。
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