谁偷走了葛大爷的记忆？
门诊来了一对老夫妻.....
葛大爷的老伴近期发现他记忆力明显减退，不记得近期做过的事情，出门总是丢三落四，不能认知既往熟悉的街道，还有迷路现象，这下可吓坏了老两口，他不是中风了吧？或者是痴呆了？平时都是老两口独自在家，那要是人丢了可咋整啊。于是，他们赶紧电话联系了孩子，一家人都很紧张。老两医院神经内科，顺利挂上号以后，来到了刘超主任的门诊，刘主任给其开具了磁共振检查，并进行了详细的认知量表评测，结合葛大爷的临床表现，排除了脑血管病。诊断为阿尔茨海默病。给予指导治疗并定期复诊测评。『那是不是所有的痴呆患者都是由于得了这个疾病呢，结论当然不是。』
大家都看过国庆节大热的电影《我和我的家乡》，其中《最后一课》这一单元，让众多网友直呼“太好哭了”。故事里，范伟饰演的老范随儿子移居海外多年，在当地教授美术。上了年纪的老范，在突发脑梗死（俗称“中风”）后，有了“痴呆”的症状。他总觉得自己身在曾经教书的山村里，常常念叨着要给一个孩子拿颜料，完成孩子想画一个学校的梦想。在医生的建议下，儿子带着老范回到小山村，与老范当年的学生一同“还原再现”了二十多年前的老教室，希望帮老范实现这个念想。神经内科医生都能判断，范老师患的这是“血管性痴呆”。这是一种什么样的疾病呢？
与老葛的疾病（阿尔茨海默病）有什么不同呢？
临床上，因脑血管病或者脑部低血流灌注
引起的脑损害所致的痴呆，
我们称之为血管性痴呆。
它是阿尔茨海默症之后的第二常见的痴呆。
一般是由于脑血管病的病灶涉及额叶、
颞叶及边缘系统，
或病灶损害了足够容量的脑组织，
导致记忆、注意、执行功能和语言
等高级认知功能的严重受损，
表现如电影中的范老师。
血管性痴呆多是在一次突发的比较明确的脑血管事件后逐渐开始出现的，脑血管病与痴呆有密切的关系，患者多伴发高血压、糖尿病、高脂血症等全身性基础疾病，一种或多种存在。不一样
不一样
老年性痴呆（阿尔茨海默病）是一种中枢神经系统变性病，它缓慢起病，病情进行性逐渐加重，一般无全身性多种基础疾病，早期主要表现为近记忆力障碍。该如何治疗呢？
在治疗上，血管性痴呆只要及时采取对症治疗，控制好脑血管病的危险因素，伴随肢体活动障碍的恢复，智能障碍可以部分或基本恢复。如果拖延治疗，情况可能会越来越糟。然而在治疗血管性痴呆的同时，必须兼顾其他躯体疾病，如合并有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、青光眼以及前列腺肥大等，如果不重视合并症的治疗，往往给治疗及预后带来不良后果。因此，密切预防并发症，注意合并症的治疗以及防止发生其他意外，都是十分重要的。日常生活中，防的效果远远大于治，必须积极地防治上述危险因素及基础疾病，还应该做到如下几条，可以最大程度远离血管性痴呆。#饮食
注意合理饮食，宜少盐、低脂、低胆固醇，
多吃鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜水果
#戒烟戒酒
戒烟并劝导他人戒烟，
每周酒精摄入量不超过2单位
#运动
适当活动，尤其是增强适当脑力活动，
确保生活有规律，劳逸结合
ATTENTION
因而在日常生活中，想要预防血管性痴呆，关键得进行脑血管病的预防，从自身做起，杜绝危险因素，发现症状早期就诊，早处理，万不可因懈怠延误了病情。供稿：蔡卫卫审核：许晓辉编辑：李永辉
医院神经内科为国家神经系统疾病临床研究中心—医院“神经系统疾病专科联盟及网络成员单位”。是国家卫健委首批“脑卒中筛查与防治基地”、豫西地区首家“高级卒中中心”、先后被国家卫健委脑防委评为“脑卒中筛医院”、“脑卒中二级预防项目先进集体”、“脑卒中二级预防项目全国十佳优秀单位”、“五星高级卒中中心”，被河南省卫健委授予洛阳市“脑卒中防治中心”，被洛阳市科技局评选为“洛阳市脑血管（脑卒中）疾病临床医学研究中心”。是国家GCP药物临床实验机构、国家卫健委住院医师规范化培训神经内科学培训基地。为河南省重点培育学科、洛阳市重点学科。
神经介入、神内重症、康复科、神经功能科独立设置。神经内科设置神内二、三、四病区，设置床位张，其中博士后1人，博士4人，在读博士2人，硕士18人，高级职称13人。多人在国家、省、市医学会有重要学术任职。近5年科室共发表SCI文章17篇，主持厅局级科研15项，参加国家级科研和多中心临床医学研究12项。
主要的亚专科和技术特色
1．脑血管病治疗
脑卒中MDT团队打造优化脑血管疾病“绿色通道”，无缝衔接的桥接动脉溶栓取栓治疗为我院优势项目，熟练开展静脉溶栓、动脉取栓、颈内动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术及动脉瘤填塞术、动脉搭桥、卵圆孔未闭封堵术等技术，实现术中神经电生理精准监护，基因多态性检测实施卒中个体化治疗。
2．神经变性疾病
开设运动障碍及认知障碍门诊，收治帕金森及其它运动障碍、阿尔茨海默病及其他认知障碍患者。开展3.0T磁共振功能成像及磁敏感（黑质、红核、黑质致密带）成像、超声探测黑质及中缝核的检查、，海马体积测量以及海马波谱成像，为患者实现精准诊断。开展在肌电图引导下肉**素注射治疗肌张力障碍疾病及神经病理性疼痛。
3．癫痫
癫痫：开设癫痫门诊，收治癫痫持续状态、难治性癫痫、发作性疾病诊断及鉴别诊断、育龄期女性癫痫患者指导。开展头颅核磁共振（海马）成像、常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图检查，联合PET-CT对头颅MR正常的难治性癫痫患者颅内代谢异常进行研究，开展常用抗癫痫药物的血药浓度检测，指导癫痫病人治疗。
4．神经免疫病
建立神经免疫亚专科门诊，诊治多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、临床孤立综合症、同心圆硬化、MOG抗体病等。在洛阳率先建立了神经免疫疾病的外周血淋巴细胞亚群检测和神经免疫疾病患者的口腔和粪便微生物菌群检测，为患者提供更精准化的免疫治疗方案。
5．头晕与眩晕
开设眩晕专病门诊，主要诊治范围包括良性位置性头晕诊断及手法复位、后循环缺血、前庭神经元炎、前庭性偏头痛、前庭阵发症及前庭康复训练治疗等。拥有眼震电图仪，可开展前庭功能检测，多学科协作综合判断头晕病因，进行个体化治疗。被中国医药教育协会眩晕专业委员会授予“眩晕中心”。
6．神经肌肉病
开展神经肌肉病相关的免疫标志物检测及基因学诊断，已诊断多例重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎、先天性肌病、肌营养不良等，建立了重症肌无力临床数据库，成为河南省重症肌无力及胸腺疾病专科联盟成员单位。
7．神经心理疾病
诊治范围包括神经症、神经衰弱、焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍等，7人拥有中国医师协会颁发的“中国神经心理专题培训”合格证，神经心理量表的应用极大提高了疾病识别率。
8．神经功能检查科
包括TCD、肌电图、脑电图、眼震电图、动脉硬化共5个专业组。可以诊断：颈、脑血管狭窄闭塞斑块形成；各种原因导致的多发性周围神经病；癫痫、睡眠障碍；中枢性和外周性眩晕；肢体动脉硬化等。TCD率先在河南省开展并推广颈部、脑部血管检测一体化筛查模式，大幅度提高了头颈部血管病变诊断准确率。5年来接待省内外进修大夫余人次，其中包含省外医疗机构约50人次，三级以上医疗机构80余人次。
专家介绍
马聪敏
中共*员，主任医师，神经内科名誉主任，洛阳市医学会神经内科分会名誉主委，从事神经内科临床工作30余年，对神经系统疑难病症诊疗临床经验丰富，擅长治疗脑血管病、头晕等神经系统疾病。获洛阳市科技进步奖多项。为“洛阳市优秀名医”、“洛阳市优秀专家”。
坐诊时间：每周二、五全天。
段智慧
主任医师，博士，神经内科主任，洛阳市医学会神经内科分会、脑卒中分会副主委，硕士生导师，从事神经内科临床工作20余年，对神经系统疑难病症诊疗临床经验丰富，擅长治疗脑血管病、痴呆等神经系统疾病。发表SCI论文3篇，医院“百名优秀医师”称号。
坐诊时间：每周三、四上午。
韩月珍
中共*员，主任医师，神经内科副主任、神经内科三病区主任，河南省中西医学会神经内科分会常委，从事神经内科临床工作30余年，对神经系统疑难病症诊疗临床经验丰富，擅长治疗脑血管病、睡眠障碍等神经系统疾病。荣获“洛阳市医德标兵”称号。
坐诊时间：每周一、三全天。
任向阳
中共*员，主任医师，神经内科副主任、神经内科二病区主任，洛阳市脑心同治专业委员会主任委员，从事神经内科临床工作近30年，对神经系统疑难病症诊疗临床经验丰富，擅长治疗脑血管病、头痛。获市级科技进步奖多项，获“洛阳市百佳名医”称号。
坐诊时间：每周二、五全天。
刘超
主任医师，医学硕士，神经内科副主任、神经内科四病区主任，河南省医学会眩晕分会委员，洛阳市中医学会中西医结合眩晕专业委员会副主任委员。从事神经内科临床工作20余年，对神经系统疑难病症诊疗临床经验丰富，擅长治疗脑血管病、头晕等神经系统疾病。发表论文十余篇，其中SCI论文1篇，获得“洛阳市群众满意医生”。
坐诊时间：每周一、三、五全天。
宋彬彬
副主任医师，神经功能科主任，中国卒中中心管理指导委员会督查专家，国家脑防委血管超声专委会常务委员，河南省卒中学会超声分会副主委。编写国家脑防委《头颈血管超声专家共识》，荣获国家卫计委脑防委“优秀中青年专家”、河南省“慢病防控先进个人”等荣誉称号。
李艳
主任医师，医学硕士，神经内科副主任，硕士生导师，河南省医学会罕见病学分会委员，河南省抗癫痫协会青年委员。从事神经内科临床工作20余年，对神经系统疑难病症诊疗临床经验丰富，擅长治疗脑血管病、癫痫等神经系统疾病。发表论文十余篇，其中SCI论文1篇。
坐诊时间：每周二、五全天。
王会林
中共*员，副主任医师，医学硕士，神经内科医疗副主任，河南省中西医结合学会神经内科分会常务委员，从事神经内科临床工作10余年，擅长治疗头痛、周围神经病等神经系统疾病。发表论文10篇，其中SCI论文1篇。荣获“洛阳市五四青年奖章”。
坐诊时间：每周四全天。
许晓辉
副主任医师，中共*员，神经病学硕士，河南省卒中学会青年理事，洛阳市医学会神经病学分会秘书。擅长运动障碍及帕金森病、认知障碍、脑血管病的诊疗。
坐诊时间:每周二、四、六
*超
博士，副主任医师，洛阳市中西医结合眩晕专业委员会委员，院“希望之星”，发表SCI一篇，核心及国家级论文多篇，擅长重症肌无力，肌肉病，周围神经病，脑血管病，眩晕等疾病的诊治。
坐诊时间：每周日全天
绿色通道电话
神经内科二病区
神经内科三病区
神经内科四病区
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