重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/4/3 18:04:00
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提起重症肌无力,往往因其名字中有“重症”二字,让人们深以为它是一种非常严重的疾病,甚至不可治疗。

虽然重症肌无力发展到后期确实危及生命,但大多数患者在症状初期就能发现,如果早期发现,早期治疗,大多数重症肌无力的患者预后良好,基本不会影响正常的生活、工作和学习。

要知道我国该病年平均发病率约为7.4/百万人。如果真如之前我们所想,岂不是都给他们判了“死刑”?你是不是也因此被它骗了?

中医查体—重症肌无力

患者表现为四肢软弱无力,活动后加重,休息后略减轻,晨轻暮重,因情绪异常诱发,眼睑下垂,吞咽困难,心悸,失眠,头晕目眩,急躁易怒,眼球活动不利,抬头困难,口淡,舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱。

根据重症肌无力的临床表现不同,中医都有相对的病证,如眼睑无力下垂为主则属于中医学中的“睑废”或“胞垂”,看物重影则为“视歧”,抬头无力则属“头倾”,四肢疹软无力则属“痿证”,呼吸困难则属“大气下陷”等。

中医讲究辨证治疗,重症肌无力辨症结果为:心肝血虚,痰湿阻滞证,治当补益心肝,燥湿化痰。

中医对于重症肌无力是如何治疗的?

结合中医标本兼治的思想进行根源治疗,采用中药深入调理辨证治疗。清除患者体内组织器官沉积的有害*素和各种致病因子,刺激机体进行应激反应,使机体“推陈出新”,恢复代谢平衡,从内而外达到治标治本的目的。

一般重症肌无力患者的预后都较好,有一小部分患者经过治疗后可缓解,部分患者可以通过药物的维持改善其症状,部分疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

五龙荣肌汤——中药汤剂

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。主治病症:运动神经元病、腓总神经损伤、线粒体脑病、腓骨肌萎缩症、重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。辨证要点:主症:肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病,重症肌无力,线粒体脑肌病等。

主要常见证型肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短*。舌质红、苔*、脉细数。湿热浸淫:身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔*腻脉濡数。脾胃虚弱:起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻肝肾亏虚:病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。瘀阻脉络:四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。

说了重症肌无力的治疗方法,那么如果重症肌无力患者病情很严重的话除了采取药物治疗外,该如何对患者进行护理呢?

重症肌无力的护理方法:重症肌无力是自身免疫性疾病,发病与体液免疫、细胞免疫有关,有的发病与胸腺瘤有关;部分发病与病*感染、遗传因素有关。1.卧床休息,保持床铺清洁、舒适。协助大小便,避免过度疲劳皮凉、感染、创伤、激怒等,按时翻身,预防褥疮发生。2.给予营养丰富易消化的饮食,以增进体质。吞咽困难,咀嚼无力者,给流质或半流质,必要时给鼻饲,注意严格掌握在注射胆碱酯酶药物后15min再进食,如注射进食过早或药效消失后进食,易发生呛咳,造成窒息或吸人性肺炎。3.重症肌无力患者咀嚼、吞咽困难,伸舌不能,咽反射消失,口腔内常留—些食物残渣加之口腔分泌物过多。易引起口腔感染,必须保持口腔清洁,口腔护理2次/d。4.因重症肌无力患者长期卧床,易形成褥疮。故应做好皮肤护理、每日用50%红花酒按摩皮肤受压部位,严防褥疮的发生。5.避免或消除可能导致危象的诱因。重症肌无力患者,由于某种诱因常导致危象的发生,常见的诱固有强烈和精神创伤、肺炎等各种感染,人工流产。重症肌无力不是一种可以简单恢复的疾病,因此对重症肌无力这样一种疾病的治疗是需要做好日常护理的,五龙荣肌汤治疗和正确的护理结合起来才可以促使患者的病情早日稳定和恢复。

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