陪客高大姐的腰突症和梨状肌综合征 - 重症肌无力

TUhjnbcbe - 2021/4/3 13:54:00

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书友分享：

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我有一个患有糖尿病的客户，患病17年时间，已经开始出现各种并发症——

眼睛越来越模糊，妇科炎症频发，下肢浮肿等

她今年是60多岁，从去年开始按照紫牛老师给的方案进行调理，开始三个月效果很好，基本上并发症都得到缓解，她很开心！

满了三个月之后，医院检查，结果是血糖指标还是很高，一下子人就变得焦虑起来！

忧思伤脾胃，一段时间后，身体又开始出现各种并发症了！

这让我想起曾经看过一个故事，医院检查，拿错了别人的报告，检查出有癌症，结果是郁郁寡欢而死，而那个本身有癌症的依然健康的活着，不知真假，但也是深有启发！

正如紫牛老师在今天的早播音所说：人不是靠指标活着的，而是靠感觉！

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TUhjnbcbe - 2021/4/3 13:54:00

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肿瘤晚期患者因为病情较重，常有各种并发症出现需及时治疗，他们的住院时间往往较长。因此他们的陪客也“被迫”地长时间留置于病房中，尤其是当前疫情时期，医院。除非来个亲属替代你的岗位，或者请了家*公司的护工阿姨来照顾病人。老高是一位食道癌晚期患者，因为同时存在的基础疾病众多，他体质很弱，一直在科室住院接受最佳支持治疗。这次故事的主角是老高的姐姐，一位长期陪护在病房中的肿瘤患者的家属。之前在院外时，高大姐因为一段时间之内曾长期接触湿冷的环境，她逐渐感到腰部及左下肢疼痛，尤其是那种从左髋部延伸至左足尖的麻木刺痛感，让她痛苦不堪。高大姐今年63岁，她求医问药先后有一年多的时间，腰椎磁共振检查提示她存在腰3-4椎间盘轻度膨出，腰4-5，腰5-骶1椎间盘轻度突出。医院的骨科及疼痛科就诊过，被诊断存在腰突症和梨状肌综合征。数月前她先在CT引导下做了腰椎间盘低温等离子射频+臭氧消融术，但因效果不佳，后又做了腰椎椎旁神经阻滞治疗。只不过治疗后她的不适症状并未得到明显改善，因为身患食道癌的弟弟住院需人陪护，她不得不拖着病体加入了病房的陪客大部队，而住院病房的条件对于陪客来说是比较艰苦的。比如陪客的床都是临时铺开的行*床，而能够躺在行*床上休息的时间，也是固定且十分有限的。由于经常需要照顾病情危重的老高，陪护工作还是挺繁琐的。虽然长期口服甲钴胺和加巴喷丁等药物，高大姐的旧疾还是加重了。高大姐感到腰部胀痛沉坠，左下肢麻木刺痛，不但行走受到影响，连夜间睡眠也时常受到干扰。显然拖着病体是无法照顾好患者的，我们医生也劝过高大姐请个护工阿姨，自己回家休息一段时间，但病情危重的老高十分依赖他的姐姐，不愿意换个陌生的护工阿姨来照顾。自己身体的不适加上对弟弟病情的关切，让高大姐陷入两难的境地，身心疲惫。有一天，高大姐看到我在为晚期肿瘤患者使用蜂疗止痛，便问我能不能用蜂疗来治治她的腰腿不适。我心想：有何不可呢？活蜂蜂疗，是我平时用于辅助治疗晚期肿瘤患者的癌痛或者参与晚期肿瘤患者超三线抗肿瘤方案的一种特殊中医疗法。蜂疗在我国具有悠久的历史，对于许多慢性疾病因其具有独特的疗效而存在深厚的民间应用基础。安全地科学地运用蜂疗，能够使患者获益。现代医学研究发现蜂*可通过作用于多条神经通路来缓解疼痛，尤其是神经性疼痛。而和针灸穴位相配合使用，则能够使蜂疗的止痛效果放大。分析高大姐患病的病因病机，寒湿外袭是疾病诱发原因，外邪侵犯足少阳胆经，故而她的下肢疼痛多沿腰腿外侧放射。局部常有冷感，入夜尤甚，影响睡眠，伴感腰部重着沉坠，其病程久长不愈反复发作，疼痛如针刺并伴有麻木感，患肢屈伸不利，按压腰腿后外侧之经线穴点，多有明显压痛。脉细涩，舌质淡苔薄白，但舌边缘可见紫气。可见目前高大姐已不单纯是寒湿外邪的侵犯，随着病程的迁延，目前还兼有气血瘀滞。选择中医外治法，因蜂*性热兼可化瘀血，故以活蜂蜂疗为主：1.活蜂蜂针直刺腰阳关、（左）环跳、阳陵泉、悬钟及承山；2.蜂针直刺二十分钟后，蜂蜡药膏于腰骶部热敷；3.每日艾灸（左）环跳一次。治疗四天后，高大姐的不适症状开始改善，行走自如，夜间休眠质量提升。治疗八天后，不适症状明显好转，因家中有事，高大姐暂时回家，老高暂交由护工阿姨照顾。嘱高大姐家中继续艾灸（左）环跳穴，并于艾灸后用蜂蜡药膏于腰骶部热敷。在她出院五天后我做了一次随访，提示她的病情稳定，不适症状并无反复。这件事带给了我一些思考，一是蜂疗作为一种独特的中医疗法，在治疗一些慢性疾病时有着它独特的优势，但大众对它很陌生，甚至包括我自己，陌生因为不了解，但陌生也等于很有挖掘潜力，所以它有研究价值；二是我们管床医生在日常病房管理中，一直都把重心放在我们的病人身上，但有时候