重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/3/28 12:07:00

运动神经元病通常发生在中老年(平均50多岁)或更晚,在年轻人甚至孩子身上也有发生。其中的一些运动神经元病的遗传类型会在年轻时就出现症状。

男性比女性更容易发生运动神经元病。研究表明男性和女性ALS患者的平均比例约为1.2:1。

遗传因素也是ALS的一部分,ALS可能会在家族中蔓延。几年来,试图找到ALS发病的共同因素,比如环境*素、职业危险、工作或居住的地方等等。虽然最近的一个发现是上面提到的这些因素中最有可能的一个,即在20世纪90年代初参加过海湾战争和发生运动神经元病有联系。然而令人沮丧的是,迄今为止,关于这些危险因素的证据还不清楚。

有下列神经症状和体征:

1、下运动神经元病损特征(包括临床表现正常,只有肌电图异常);

2、上运动神经元病损特征;

3、病情逐步进展。

运动神经元病的诊断标准:

1、肯定运动神经元病:全身四区域(脑,颈,胸,腰骶神经支配区)的肌群中,三个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征。

2、拟诊运动神经元病:在两个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征,伴有上运动神经元损害并向上端发展。

3、可能运动神经元病:在一个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征,或在二、三个区域有上运动神经元病损的体征。

本病病位在筋脉肌肉,但其发生发展皆与五脏相关。年老、先天禀赋不足或后天失养都可致肾精亏耗,脑髓骨骼失于濡养,发为痿证。脑髓神经失去血液滋养,从而影响了四肢肌肉的运动。脾气虚亦不能为胃行其津液,四肢百骸得不到水谷精微的滋养,则四肢不用、肌肉萎软。肝在体合筋,脾胃虚弱生血不足,或久病营血亏虚,或肾脏亏虚,精血不足,肝失所养,阴虚不能制阳,阳亢阴虚日久化风出现肌肉颤动。本病后期可影响心肺,肾阴亏耗,无以充养心阴,心火偏亢,上灼肺金,而致呼吸、循环衰竭。本病正虚为本,五脏虚弱,脾肾为要,其通常以四肢无力、肌肉萎缩起病,可归属于“痿症”范畴,但疾病后期,病程日久,五脏俱虚,气血阴阳虚损,慢性迁延可归属“虚劳”范畴,治疗应以健脾补肾为要,兼顾郁热、湿热、痰浊等病邪,予以祛风通络、清热利湿等治疗。

临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。

主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

辨证要点:主症:肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病,重症肌无力。?

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