编者按:医院良好形象,医院干部职工的精神风貌和道德情操,为医院发展营造良好的舆论氛围,医院的核心竞争力,特开设“科室风采”系列报道,围绕医德医风、科室人才学科建设、医疗技术等方面进行宣传报道,展示科室建设发展成就,医院全面、健康、协调可持续发展,为社会提供更优质的医疗服务。12月25日,我们就脑卒中、脊髓炎等方面疾病对神经内二科主任李路宝、副主任徐磊进行专题采访。
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很多人认为,癌症是中国居民健康的头号杀手。而事实证明,国人的第一大死亡原因是脑卒中,也就是我们俗称的中风。据《中国脑卒中防治报告》显示,年我国每5位死者中至少有1人死于卒中,占我国居民总死亡率的22.3%。除了高发病率和高死亡率,脑卒中的高致残率也不容忽视。有3/4的卒中患者会出现不同程度的残疾,有40%的病人重度残疾。
据悉,神经内二医院重点建设科室之一,自年成立以来,始终秉承“质量建科,人才立科,科教兴科”的建设宗旨和“精进医术,服务百姓”的服务宗旨,在科室主任李路宝的带领下,科室发展迅速,医疗设施齐备。自年该科开通“卒中急救绿色通道”以来,惠及患者余人,每年完成三四十例,溶栓治疗水平走在全市前列。
近日,49岁的张先生在做运动时,突然感到右侧肢体无力,抬举困难,且伴有言语不清,家人随即陪同张先生医院神经内二科就医。该科主任李路宝接诊患者后,初步判断为疑似急性脑梗,并立即启动“卒中急救绿色通道”,10分钟内完成抽血化验及心电图,20分钟内完成头颅CT检查。时间就是生命!医生在陪同患者进行CT检查的同时,根据CT扫描所见,确诊为急性脑梗,符合静脉溶栓适应症,随即与患者家属进行沟通,确认溶栓治疗的必要性和风险,在征得患者家属理解和同意后,在患者入院仅35分钟为其使用静脉注射溶栓药物,最终,患者化险为夷。
▲李路宝主任在为患者分析病情
“对脑卒中患者来说,发病后的每一分每一秒都很重要!争取时间就是争取生命。”神经内二科李主任说道。仅仅35分钟,医院“卒中急救绿色通道”完成溶栓治疗,比业内公认的“*金一小时”标准还快了整整25分钟。
脊髓疾病也是神经系统一类疾病,以“脊髓炎”较常见,该病是各种感染或变态反应所引起的脊髓炎症,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
据神经内二科副主任徐磊介绍,自年以来,该科已接诊了五十余例脊髓炎患者,通过大剂量激素配合营养神经药物及对症支持治疗,患者得到很好的治疗效果。日前,徐医生接诊了一位35岁患者,据其自述,患者腹部及胸背部麻木不适已有一周,查体发现T4平面以下痛觉减退。在医生的再三询问下,患者自述两周前有“右侧下肢带状疱疹”病史。徐医生在听完患者自述后,初步诊断为“脊髓炎”,并安排患者做相关检测,结果显示,患者C3椎体水平脊髓内偏后方异常,在给予药物及相关治疗后,患者症状迅速改善。
神经内二科简介
神经内二医院重点建设科室之一,自年成立以来,始终秉承“质量建科,人才立科,科教兴科”的建设宗旨和“精进医术,服务百姓”的服务宗旨,在科室主任李路宝的带领下,科室发展迅速,医疗设施齐备。科室由门诊、脑血管病急诊、病房、卒中单元组成。目前拥有医护人员17名,开放病床60张,年住院余人次。
环境设备:
神医院急诊科、影像科、检验科,合理的空间布局极大地缩短了诊疗时间。本病区医疗环境优美,床位设置60张,有两人间、三人间。且病房均有坐式卫生间、电视、24小时热水供应,中央空调(冬暖夏凉)。在神经系统的诊疗方面手段齐全,技术先进,对脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、神经系统变性疾病、神经症、睡眠障碍等疾病的诊治有丰富的临床经验,除医院拥有大型C型臂DSA机、1.5T核磁、排CT外、无创呼吸机等,科室尚拥有床旁心电监护仪、指脉氧监测仪、十二导心电图机、祛痰雾化仪、输液泵、微量注射泵、除颤仪、心肺复苏抢救车等国内外先进的诊疗及抢救设备,可联合康复科行早期行康复锻炼治疗,可满足各种神经系统疾病的诊断治疗、抢救及脑梗塞患者早期康复治疗。
诊疗范围:
1、急性缺血性脑血管病静脉溶栓(静脉溶栓、抗栓、应激性合并症治疗、卒中高危因素筛查(相关化验、颈动脉彩超、TCD、CTA、DSA等)、脑出血、蛛网膜下腔出血的药物治疗。卒中单元(神经康复)、脑血管病二级预防(健康宣教、随访系统、药物及介入)。
2、神经肌肉病,包括周围神经病、重症肌无力、遗传代谢性肌病等,可联合院外基因检测等,指导临床用药。
3、神经系统变性病,包括帕金森病、运动神经元病、多系统萎缩、认知障碍等,通过影像、电生理评估等多种手段明确诊断。
4、癫痫,可应用脑电图进行癫痫源的确定,监测药物疗效,指导癫痫的药物治疗。
5、神经系统感染及免疫性疾病包括各种病*性脑炎、细菌性脑炎、结核及真菌性脑炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、急慢性格林巴利等,腰穿进行常规、生化、细胞学、脱鞘标志物、病*标志物等检测,进行激素冲击治疗、免疫球蛋白冲击治疗、干扰素治疗等。
6、面肌痉挛、眼睑痉挛的肉*素注射治疗。
7、眩晕症、头痛、失眠等,应用诱发电位、TCD、前庭功能检测、体位试验等技术鉴别中枢和外周性眩晕,对发作性位置性眩晕进行手法复位。
特色医疗:
在临床实践中积累了丰富的经验,尤其在脑血管疾病的诊治方面,不断引进先进技术,随着我院数字减影全脑血管造影(DSA),CT脑组织灌注成像、CT及磁共振血管成像等技术的不断发展,使脑血管病的病因诊断及治疗获得了突破性进展,急性缺血性脑血管病早期的溶栓治疗,降低了致残率,改善了患者预后,取得了显著效果。科室护理团队对昏迷、重症、长期卧床、鼻饲、压疮等患者有丰富的护理经验,为患者早期康复提供了保障。神经内科为设有“卒中单元”,建立了集卒中筛查、静脉溶栓、神经介入、神经康复及二级预防于一体的比较完备的脑卒中防控体系,使脑血管病患者在我科能得到及时、规范、有效的治疗,大大改善了预后。
医疗技术:
目前可常规开展脑电图,脑电地形图检查。科室配备了双通道多深度经颅多普勒,大大提高了脑血管疾病的诊断水平。同时还开展发泡TCD检查,为青年卒中、隐源性卒中,PFO等疾病的诊治提供良好的技术支持。另外,还开展心脏彩超、颈部血管超声、头颅CT、MRI及MRA等检查手段,提高了病因诊断及治疗水平,同时脑血管病的二级预防治疗水平大幅提升。
科研发展:
在医院的支持及全科室的共同努力下,科研教学工作有了长足的进步。目前发表核心期刊论文有10篇,SCI论文3篇,其中高影响因子2篇。参与主持科研课题5项,承担省市级课题3项。同时,该科还承担山东医专的实习及临床教学任务。
医院和科室发展,现在已经开展了脑血管病的介入诊断和治疗;蛛网膜下腔出血的介入诊断和治疗;帕金森病的早期诊断与治疗;格林-巴利综合征及各种中*、代谢性周围神经病的诊断及治疗;癫痫的诊断及治疗等多种诊疗项目。对脑出血、中枢系统感染等的救治均有一整套系统的治疗方案。尤其对老年脑血管病患者,同时合并多系统内科疾病的情况,给病人及家属提供有病可医的保障。同时达到良好的治疗及康复效果,在我市享有盛誉。
专家介绍李路宝-神经内二科-副主任医师
从事神经内科20余年,熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治以及神经内科急症的救治。现为山东省老年医学研究会癫病专业委员会委员、中华医学会临沂分会神经内科专业委员会委员。
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