01
出现疾病的情形
通常在以下情况下会出现颈背屈曲症状：1
氯化铵*性
◆偶尔看到。
◆当使用氯化铵作为尿酸化剂治疗尿路结石时，酸中*会增加肾脏中钾的流失，所产生的低钾血症会导致肌肉无力和颈腹屈曲。2
遗传性颈心室屈曲
◆稀有的。◆缅甸猫（在英国和澳大利亚）存在遗传缺陷，该缺陷会引起阵发性应激诱导的肌肉无力和颈腹屈曲。◆原因尚不完全清楚；可能是暂时性低钾血症，或可能涉及硫胺素缺乏症。◆患病的猫不宜饲养。◆年轻的德文郡猫（在英国）也被认为患有颈腹弯曲，这可能是由于先天性肌营养不良所致。3
高钠血症性多肌病
◆稀有的。◆体征是短暂的，被认为是由于细胞内钾含量低引起的。◆肌酸磷酸激酶（CPK）增加。4
甲亢
◆罕见。◆一小部分（少于20％）甲亢猫会出现肌肉无力，而1-3％的猫会出现颈室弯曲的原因可能是甲状腺*症或由于食欲不振和硫胺素缺乏引起的继发性。5
低血钙症
◆稀有的。◆低血钙症有时会引起颈室弯曲。其他肌肉症状包括抽筋，痉挛，手足抽搐和癫痫发作。6
低血钾症
◆颈腹弯和全身肌无力的常见原因。◆患有慢性肾脏疾病的猫中有30％为低钾血症，但只有少数表现出颈腹屈曲。◆通常有较高的CPK和较低的血清钾。◆酸中*是发生低钾血症的重要因素，利尿剂会导致钾的流失；也有氮质血症。◆诊断确定后应立即补充钾（葡萄糖酸盐或氯化物），每日5至10mEq的剂量口服，每天两次，血清钾含量低于3mEq/l的猫。◆经过一到三天的改进。◆饲喂含钾量至少为0.6％的日粮。◆治疗潜在疾病，必要时仅使用保钾利尿剂。7
特发性多肌炎
◆罕见。◆引起全身性肌肉无力，僵硬的步态，肌肉疼痛和颈部室弯曲。◆肌肉活检的组织病理学检查发现血清钾正常，CPK增加，肌纤维坏死和淋巴细胞浸润。◆原因未知，可能是免疫介导的。8
重症肌无力
◆罕见。◆先天性和获得性重症肌无力均在猫中发生。◆颈腹屈曲是这些病例中50％的唯一临床体征。◆其他体征包括：全身无力，步态异常，眼角膜炎。偶有肌肉震颤，食物反流和声音变化。◆血清化学结果通常是正常的。◆通过使用超短效乙酰胆碱酯酶抑制剂（例如，氯化烯酮（0.5至1.0mg/kg）或新斯的明（μg/kg），可改善体征，需要进行此检查以防呼吸暂停。◆抗胆碱酯酶抗体（AChR抗体）将存在于获得性重症肌无力的猫中，但先天性肌无力的猫中不存在。◆溴吡斯的明（一种长效乙酰胆碱酯酶抑制剂）可提供长期治疗，每8-12h口服2mg/kg。9
有机磷中*
◆猫特别容易产生有机磷酸酯*性（例如，对杀虫剂），多次接触后，其影响可能是亚急性或慢性的。结果是抑制乙酰胆碱酯酶，产生肌无力型疾病，伴有肌肉无力和颈腹弯曲。◆其他体征包括瞳孔散大和肌肉震颤。◆如果在这些情况下使用氯化滕喜龙，它们的状况可能会恶化，并且氯化滕喜龙无法消除反复刺激的肌肉中动作电位的降低。◆阿托品不会阻止烟碱样受体过度刺激而引起颈部心室屈曲，但苯海拉明确实会阻止（每8h口服4mg/kg）。在猫中必须谨慎使用该药物，副作用包括中枢神经系统兴奋，镇静和厌食。10
多发性神经病（特发性或继发性）
◆稀有的。◆与糖尿病相关的继发性多发性神经病是最见的，但是这种形式的多发性神经病会导致姿势不良和四肢反射缓慢，而不是颈部的腹弯。◆特发性多发性神经病确实会导致颈部的屈曲。11
门体静脉短路及脑病
◆这种疾病不常见的症状。◆其他体征包括抑郁，木僵，起搏，盘旋，共济失调，失明，虚脱，压头，性格改变，癫痫发作，活动过度，颈部室弯曲，肌肉震颤，耳聋和昏迷。◆根据临床体征，血液中肝酶升高，空腹血氨水平高和血清胆汁酸浓度异常进行诊断。12
硫胺素缺乏症
◆罕见。◆硫胺素（维生素B1）缺乏症很罕见，因为商业化制备的完整猫粮中含有足够的浓度。但是，许多猫颈腹弯曲的病例，硫胺素缺乏较为常见原因。◆硫胺素是产生能量所需的辅酶，缺乏会引起多发性神经病和多肌病。◆其他体征包括瞳孔散大，光反射不良。◆肌内注射硫胺素每天25至50mg，持续2至3天。◆一两天内头架恢复正常。◆硫胺素治疗后肌酸激酶（CPK）浓度可能增加。治疗注意事项
02
▲任何肌内用药之前都应对肌酸激酶进行检查。静注钾时不应超过每小时0.5mmol/kg。▲口服补钾在纠正低钾血症时效果比含钾液体的静注效果更好。03
预后
如果潜在疾病能及时得到诊断治疗则本病的预后良好。特发性多肌炎及重症肌无力则预后不良，因为这些疾病的治疗很困难，可能对治疗没有反应。严重的高钠血症常与神经性损伤有关，这种损伤可遗留或可导致昏迷或死亡。
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