重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/3/24 23:29:00

前两天有学员在群里问孩子先天性上眼睑下垂的问题:

01

上眼睑下垂,就是老百姓常说的上眼皮完全抬不起来,或者部分抬不起来。

这个病在西医里被称为“重症肌无力眼肌型”,一般采用手术治疗,或采用抗胆碱酯酶类药物、激素类药物和免疫抑制剂等,虽有一定疗效,但疗效不稳定,不良反应较大,且停药后易反复。

在中医里称之为“上胞下垂”,严重的称为“睑废”。

此症视目内如常,自觉亦无恙,只上下左右两睑,日夜长闭而不能开,攀开而不能眨,理有不解。尝见患者,一行一动,以手拈起眼皮方能视。

——《目经大成》卷二

上眼睑下垂可累及双眼,也可为单眼,它不光是影响外表,还会因眼睑长期遮盖了瞳孔,容易成废用性弱视。

02

上眼睑下垂的病因很多,有先天、后天之分。

先天性

先天性是属禀赋不足,是肾精不足、脾阳不振所致。

肾,中医所讲的肾作用非常的大成为“先天之本”,肾精不足就会出现很多先天性的问题,比如先天的智力问题、身高的问题、当然也包括先天的眼睑问题。

上睑提肌是我们上眼皮里面负责睁眼动作的一块肌肉,如果这部分肌肉没有发育好,无力上提眼睑,就会出现天生上睑下垂,中医讲脾主肉,而肝主筋,所也和脾和肝有关。

后天性

后天的原因非常多:

风邪侵袭:因脾弱气虚、脉络失和,有风邪(风寒、风热都可能)邪趁虚而入,停留在胞睑当中,从而导致气血运行失畅,筋肉失养,常发生于单侧。

“气血虚,则肤腠开而受风,客于睑肤之间”《诸病源候论·目病诸侯》

湿邪作祟:外感湿热、寒湿,或吃了比较多的肥甘厚腻的食物,导致体内湿太重,水湿溢于经络肌肤,不得外泄,而上串于眼胞,以致眼睑肿垂。

而且湿邪也会导致脾虚,让脾胃的清阳之气升不上去,精微物质也不能上荣于面,也会导致眼睑肌肉失养。

阴虚、肝郁也会导致此病,多见于有高血压、糖尿病的老年患者。

另外,外伤引起的血瘀也会导致相关经脉络阻滞,使胞睑失养。

03

患有先天性上眼睑下垂的孩子,因为通常脾肾肝有问题,因此体质往往比较弱,容易生病,发育比较迟缓,经常是四肢凉凉的,下腹出现冷痛,怕冷,长期腹泻,腰膝酸软、容易胆怯、脾气不好……

在调理上主要以加强脾肾肝三脏的功能为主,另外还可以根据具体情况,或疏风,或祛湿,或疏通相应经络。

饮食调理:多吃具有健脾益肾调肝作用的食物,比如山药、莲子、黑豆、全麦面、胡萝卜等。

董氏特效穴:灵骨、大白、中下白、上三*、下三皇、小三通、四花穴。

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