吃柚子吃出“肌溶解”咋回事？
武汉58岁的刘先生因为爱吃柚子，所以他每天下班都会抱一个柚子回家，而且一个人能吃掉一整个。前不久，刘先生突然四肢酸痛、手脚无力，随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了，医院。医师拿到刘先生的血检结果发现：肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解！图片来源：新华社（图文无关）
肌肉溶解是什么？
横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因，导致横纹肌的破坏和崩解，使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环，引起了人体内环境的紊乱。
表现出来的症状包括“酱油尿”（尿液颜色变深）、浑身无力、发热等，严重可诱发心力衰竭，患者出现胸闷、喘憋，救治不及时可致死亡。患病的物理性原因包括过量运动、电击、极端体温（高热或者低热）、肌肉挤压伤等。非物理性原因包含甲状腺功能减退、低钾血症、糖尿病酮症酸中*等代谢紊乱问题，感染，自身免疫性疾病，*物，以及内分泌及遗传相关的因素等。此前，跳水运动员吴敏霞的老公张效诚独自吃了3斤小龙虾后，第二天身体出现乏力和发烧症状，去了健身房健身后病情加重，尿液也变成了酱油色。医院检查发现肌酸激酶飙升，达到了，一般普通人正常值是（上限），患上“横纹肌溶解症”的疾病，结果直接住进重症监护病房（ICU）。可刘先生近来既没有高强度的运动，也没有意外受伤，怎么会“肌肉溶解”？反复追问得知，3个月前刘先生查出高脂血症，在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗，出现症状前，他已经连着吃了一周的柚子。“他汀类药物不能与柚子同食。”医生告诉他，他汀类药物最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。图片来源：视觉中国柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和*副作用。
只要停用他汀类降脂药，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就会得到缓解，走路也能恢复正常。“市民也不必过于恐慌，柚子与药品同服中*的比较少见。”医生提醒：相对普通柚子，西柚也就是俗称的胡柚危害更大，吃药期间最好避免食用。此外，所有柑橘类水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。这些“常见药”也不能和柚子同吃
除了一些他汀类药物，还有哪些药物不能与柚子、西柚、酸橘等柑橘类水果及其果汁如西柚汁、柚子汁等同服呢？最常见的以下几种药物大家也一定要引起注意：图片来源：新华社（图文无关）?01降压药(如硝苯地平)
柚子除了含有呋喃香豆素，可以抑制降压药代谢，增加其血药浓度外，柚子中还含有钾元素，钾是天然的降压药。如果服用降压药的同时吃柚子，好比用药过量，使血压骤降，轻则出现头晕恶心、心慌乏力，重则偶发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。?02抗焦虑或镇静药
部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服，因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。
?03抗过敏药（如息斯敏、特非那定）
如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服，因为服用此类药物后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。
?04抗排异药物（如环孢素）
如环孢素不能与柚子同服，因为血药浓度增加，不良反应增大，增大肝肾*性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的危险。
最后送上服药常见禁忌
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疫情通报
11月29日0-24时，新增无症状感染者1例（阿根廷输入），已排查密切接触者均已实施集中隔离。无新增确诊病例。截至29日24时，累计报告确诊病例例（境外输入病例75例）。来源：广东卫生信息、长江日报、武汉晚报、人民日报、深广电第一现场、科普中国、健康浙江
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主编：尉洁婷
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