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年11月4日,武汉58岁的刘先生因为爱吃柚子,他每天下班都会抱一个柚子回家,而且一个人能吃掉一整个。前不久,刘先生突然四肢酸痛、手脚无力,随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了,赶紧将医院。医师拿到刘先生的血检结果发现:肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解!
什么是肌肉溶解?
横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因,导致横纹肌的破坏和崩解,使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环,引起了人体内环境的紊乱。表现出来的症状包括“酱油尿”(尿液颜色变深)、浑身无力、发热等,严重可诱发心力衰竭,患者出现胸闷、喘憋,救治不及时可致死亡。
可刘先生近来既没有高强度的运动,也没有意外受伤,怎么会肌溶解?反复追问得知,3个月前刘先生查出高脂血症,在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗,出现症状前,他已经连着吃了一周的柚子。
他汀类药物不能与柚子同食。
他汀类药物最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。只要停用他汀类降脂药,近期不要吃柚子,肌肉酸痛很快就会得到缓解,走路也能恢复正常。柚子中含有喃香豆素类化合物,这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂,在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度,导致进入血液的药量倍增,并且抑制药物在体内的分解和代谢,大大增加药物的蓄积和*副作用。相对普通柚子,西柚也就是俗称的胡柚危害更大,吃药期间最好避免食用。此外,所有柑橘类水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。
以下这些药也不能与柚子同食。
目前已发现至少85种药物可与柚子发生反应,其中大多数都是中老年人的常用药,如他汀类的降脂药、名为“地平”的降压药环孢素、钙拮抗剂、西沙必利,正在服药的人应尽量避免。具体来看:
降压药。柚子除了含有呋喃香豆素,可以抑制降压药代谢,增加其血药浓度外,柚子中还含有钾元素,钾是天然的降压药。如果服用降压药的同时吃柚子,好比用药过量,使血压骤降,轻则出现头晕恶心、心慌乏力,重则偶发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。降脂药。降血脂的他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,遵医嘱服用较为安全。但如果在服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁,会使药物在体内蓄积,增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。抗焦虑或镇静药。部分抗焦虑药物如地西泮(安定)、咪达唑仑等镇静安眠药不能和柚子同服,因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间,从而引起眩晕和嗜睡。服药第二天,还可能有“宿醉”症状(如头晕等),高空工作者和司机等人群用药期间尤其要注意。
避孕药。美国一项研究显示,柚子对避孕药的影响最为突出。专家称,如果服用了避孕药的妇女,在性生活后食用1-个柚子,或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药,那么她就有可能成为一名母亲,原因就在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。抗过敏药(如息斯敏、特非那定)。如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服,因为服用此类药物后食用柚子,会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。
抗排异药物(如环孢素)。如环孢素不能与柚子同服,因为血药浓度增加,不良反应增大,增大肝肾*性。若这类药长期与柚子同吃,有诱发肿瘤的危险。
此外,用免疫抑制药环孢素、促胃动力药西沙必利等药物期间,如果吃大量柚子,易使血药浓度增高,不良反应加大。温馨提示:如果实在想吃柚子,吃完药大概需要隔多久再吃呢?建议服药前3天和服药后6小时内最好避免吃柚子或喝柚子汁。如果就诊之前已经食用,应咨询医生是否需要调整用药。吃这7类药一定要管住嘴
服用抗生素期间不能饮酒。因为头孢类抗生素、甲硝唑或替硝唑抗生素与酒精作用会引发双硫仑样反应,出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛等反应,甚至出现血压下降、呼吸困难、休克、甚至死亡。
饮酒时也不能服用镇静类药品。如安定片、利眠宁等,安眠镇静类药品和酒精结合会增强催眠药物的药效,加重对中枢神经的抑制,引起中*,严重者呼吸受到抑制、休克、死亡。
*连素、铁剂不能与茶同服。茶水在体内易被分解成鞣酸,会沉淀*连素中的生物碱,降低其药效;铁剂和茶叶一起会形成铁盐,使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。服用*连素前后小时内不能饮茶。
含碱含酸的药要避开醋。服用碳酸钙、氢氧化镁、碳酸镁和盐酸小檗碱片等含碱含酸药物时要避开醋。
服用喹诺酮类抗生素避开牛奶。服用四环素、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素时,要避开牛奶,以免影响药物吸收。
波立维要避开猕猴桃、香蕉。很多做了支架的老年人要长期吃波立维等抗凝药,这时候要避免吃富含维生素K的食物,比如猕猴桃、香蕉、菠菜、动物肝脏等,以免形成血栓。
布洛芬不能与咖啡、可乐同服。很多感冒药里都含有布洛芬,对胃黏膜有刺激,咖啡和可乐会加重布洛芬对胃黏膜的副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
服用钙剂期间不宜食用菠菜。菠菜中含有草酸钾成分,不但会使钙离子沉淀不会被人体吸收,而且还会产生结石。
我们在服用药物之前一定要仔细阅读说明书,或咨询医生、药师,弄清服药要求及禁忌,才能提高用药的安全性,切忌盲目使用药物。
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