▲柚子千万别和它一起吃。
院长在线按+
中医认为柚子味甘酸、性寒、无*，有健脾，止咳，解酒的功效，柚子含有非常丰富的蛋白质、有机酸及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素。柚肉中还富含维生素C以及类胰岛素等成分，有降血糖、降血脂、减肥、美肤养颜等功效。虽然柚子有千般好，但是吃柚子也有很多禁忌，下面就一起看看。
本文指导专家：
郑玲利成医院药学部副主任、副主任药师。
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吃柚子吃出“肌溶解”咋回事？武汉58岁的刘先生因为爱吃柚子，所以他每天下班都会抱一个柚子回家，而且一个人能吃掉一整个。
前不久，刘先生突然四肢酸痛、手脚无力，随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了，医院。
医师拿到刘先生的血检结果发现：肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解！
肌肉溶解是什么？
横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因，导致横纹肌的破坏和崩解，使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环，引起了人体内环境的紊乱。
表现出来的症状包括“酱油尿”（尿液颜色变深）、浑身无力、发热等，严重可诱发心力衰竭，患者出现胸闷、喘憋，救治不及时可致死亡。
可刘先生近来既没有高强度的运动，也没有意外受伤，怎么会肌溶解？
反复追问得知，3个月前刘先生查出高脂血症，在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗，出现症状前，他已经连着吃了一周的柚子。
“他汀类药物不能与柚子同食。”
医生告诉他，他汀类药物最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。
柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和*副作用。
只要停用他汀类降脂药，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就会得到缓解，走路也能回复正常。
“市民也不必过于恐慌，柚子与药品同服中*的比较少见。”
医生提醒：相对普通柚子，西柚也就是俗称的胡柚危害更大，吃药期间最好避免食用。此外，所有柑橘类水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。
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哪些人不能吃柚子？1）高血压患者不宜吃柚子，特别是葡萄柚。因为它能与高血压病人日常服用的药物发生相互作用，增加该药物的血药浓度，使血压明显大幅下降，对身体健康造成威胁。
2）柚子性寒，身体虚寒的人不宜多吃。
3）服避孕药的女性不能吃柚子
美国一项研究显示，柚子对避孕药的影响最为突出。专家称“如果服用了避孕药的妇女，在性生活后食用1～2个柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药，那么她就有可能成为一名母亲，原因就在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。”
4）肝功能不好的人不宜吃柚子
柚子中含有一种不知名的活性物质，对人体肠道的一种酶有抑制作用，使药物正常代谢受到干扰，令血液浓度明显增高。影响肝脏解*，使肝功能受到损害，还可能引起其他不良反应，甚至发生中*。
5）肾病患者不宜吃柚子
另外柚子中含有大量的钾,肾病患者服用要在医生指导下才可以。
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柚子不能和什么一起吃？
01柚子+降脂药
如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子，患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大，严重时还可能发生急性肾衰竭。临床观察发现，高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀（又称美降脂），结果相当于用一杯水送服12~15片洛伐他汀的降血脂作用，病人会因此出现肌肉痛，甚至肾脏病变。
02柚子+降压药
由于柚子本身也有降压功效，加上它还能使降压药的血样浓度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁，好比用药过量，使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
03柚子+避孕药
柚子会阻碍女性对避孕药的吸收。服用了避孕药的妇女如果在性生活后食用柚子，可能导致避孕失败。美国一项研究显示，柚子对避孕药的影响最为突出。专家称“如果服用了避孕药的妇女，在性生活后食用1～2个柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药，那么她就有可能成为一名母亲，原因就在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。”
04柚子+螃蟹
柚子和螃蟹一起吃会刺激胃肠，出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
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这些药千万不要和柚子同服(总结）
1）免疫抑制剂（抗排异药），如环孢素；
2）他汀类药物（降脂药）（如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥；
3）钙拮抗剂（降压药），如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、非洛地平、尼卡地平；
4）安定类药（抗焦虑或镇静药），如舒乐安定、佳乐定、如地西泮、咪达唑仑；
5）抗组胺药（抗过敏药），如特非那定、息斯敏。
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吃这7类药时，也一定要管住你的嘴
“药物在体内要经过吸收、代谢、排泄等过程，有些食物会影响药物的吸收，有些食物会破坏药物的结构，有的还会增加药物的*性和不良反应，甚至威胁生命。”郑玲利副主任药师说道。
那么日常生活中，还有哪些药物也要避开一些食物呢？以下常见的7七种“禁忌”你可要记好了。
01服用抗生素期间不能饮酒
因为头孢类抗生素、甲硝唑或替硝唑抗生素与酒精作用会引发双硫仑样反应，出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛等反应，甚至出现血压下降、呼吸困难、休克、甚至死亡。
饮酒时也不能服用镇静类药品，如安定片、利眠宁等，安眠镇静类药品和酒精结合会增强催眠药物的药效，加重对中枢神经的抑制，引起中*，严重者呼吸受到抑制、休克、死亡。
02*连素、铁剂不能与茶同服
茶水在体内易被分解成鞣酸，会沉淀*连素中的生物碱，降低其药效；铁剂和茶叶一起会形成铁盐，使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。服用*连素前后2小时内不能饮茶。
03含碱含酸的药要避开醋
服用碳酸钙、氢氧化镁、碳酸镁和盐酸小檗碱片等含碱含酸药物时要避开醋。
04服用抗生素避开牛奶
牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效，因此不宜与牛奶同服。
05波立维要避开猕猴桃、香蕉
很多做了支架的老年人要长期吃波立维等抗凝药，这时候要避免吃富含维生素K的食物，比如猕猴桃、香蕉、菠菜、动物肝脏等，以免形成血栓。
06布洛芬不能与咖啡、可乐同服
很多感冒药里都含有布洛芬，对胃黏膜有刺激，咖啡和可乐会加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。
07服用钙剂期间不宜食用菠菜
菠菜中含有草酸钾成分，不但会使钙离子沉淀不会被人体吸收，而且还会产生结石。
最后，郑玲利副主任药师提醒：
药物与食物间的禁忌远不止上面这些，所以我们在服用药物之前一定要仔细阅读说明书，或者咨询医生、药师，弄清服药要求及禁忌，才能提高用药的安全性，切忌盲目使用药物。■
值班编辑：郭芙蓉编审：李小不
本文来源：成都商报四川名医（ID：scmingyi）
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