重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 19:05:00
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有关于横纹肌溶解症最早记录是在:年,欧洲发生的一场战争中,5个士兵被瓦砾长久压在战壕中,获救后出现受压部位肿胀、酱油色尿、无尿等症状,不久就都死亡了。

那么究竟什么是横纹肌溶解症?

横纹肌溶解症是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。

哪些原因可导致横纹肌溶解?

非物理性原因

1.*物、如(受污染的小龙虾、有机磷

农药、重金属、昆虫的*液以及蛇*等常见。)

2.药物、如(大剂量用药、合用贝特类、环

孢素、大环内酯类抗生素、他汀类、华法令、地高辛等。

3.感染、如(病*感染流感病*A和B感染

细菌感染肺炎球菌和*团菌感染

4.电解质紊乱、如(低钾血症、低钠血症、低钙血症、低磷血症)

5.自身免疫疾病级内分泌及遗传代谢疾病

物理性原因

1.运动性

2.挤压与创伤

3.肌肉过度运动

4.高热

横纹肌溶解的临床表现

横纹肌溶解典型的“三联征”:肌痛、乏力和深色尿

治·疗

针对导致横纹肌溶解的原因进行相应的处理

挤压所致的解除挤压

高热所致的给予降温

药物所致的停用可疑药物

皮肌炎所致的积极治疗皮肌炎等

治疗原则:

1、及时、积极地补液

2、维持电解质酸碱平衡

3、血液滤过、血液透析等。

并发症的防治:

1、主要是抗感染以及营养支持治疗

2、合并筋膜间室综合征

有创口:要积极、干净地清创;

无创口:尽量保守治疗,肌筋膜切开要慎重。

筋膜切开很容易导致大量渗液、出血、感染

3、合并DIC或其他器官损害,给予相应的处理。

广东省医ccu

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