有关于横纹肌溶解症最早记录是在:年,欧洲发生的一场战争中,5个士兵被瓦砾长久压在战壕中,获救后出现受压部位肿胀、酱油色尿、无尿等症状,不久就都死亡了。
那么究竟什么是横纹肌溶解症?
横纹肌溶解症是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。
哪些原因可导致横纹肌溶解?
非物理性原因
1.*物、如(受污染的小龙虾、有机磷
农药、重金属、昆虫的*液以及蛇*等常见。)
2.药物、如(大剂量用药、合用贝特类、环
孢素、大环内酯类抗生素、他汀类、华法令、地高辛等。
3.感染、如(病*感染流感病*A和B感染
细菌感染肺炎球菌和*团菌感染
4.电解质紊乱、如(低钾血症、低钠血症、低钙血症、低磷血症)
5.自身免疫疾病级内分泌及遗传代谢疾病
物理性原因
1.运动性
2.挤压与创伤
3.肌肉过度运动
4.高热
横纹肌溶解的临床表现横纹肌溶解典型的“三联征”:肌痛、乏力和深色尿
治·疗
针对导致横纹肌溶解的原因进行相应的处理
挤压所致的解除挤压
高热所致的给予降温
药物所致的停用可疑药物
皮肌炎所致的积极治疗皮肌炎等
治疗原则:
1、及时、积极地补液
2、维持电解质酸碱平衡
3、血液滤过、血液透析等。
并发症的防治:
1、主要是抗感染以及营养支持治疗
2、合并筋膜间室综合征
有创口:要积极、干净地清创;
无创口:尽量保守治疗,肌筋膜切开要慎重。
筋膜切开很容易导致大量渗液、出血、感染
3、合并DIC或其他器官损害,给予相应的处理。
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