重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 19:01:00
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腹泻主要是肠蠕动增强所致。人不光是吃干饭,还要喝汤喝水。大肠的重要功能就是回收水分。肠蠕动增强时,大肠还没来得及回收水分,肠内容物和水分就被肠壁推向肛门,造成了腹泻。造成肠蠕动增强,有很多恶劣的原因,如痢疾。痢疾杆菌破坏了肠壁。肠壁被激惹后蠕动会增强。同样恶劣的还有自身抗体攻击肠壁的疾病-溃疡性结肠炎,也是把肠壁破坏得斑痕累累导致肠蠕动增强。相比较,吃小明引起的肠蠕动增强,就没有那么恶劣。没脓没血的,肠壁完好无损。只不过是动力过大,造成肠蠕动增强导致腹泻。

对这种腹泻,医生让吃-2。-2是乙酰胆碱受体阻断剂,能抵消过量的乙酰胆碱的作用。吃小明是为了增多乙酰胆碱,-2又阻断了乙酰胆碱的作用。那小明不是白吃了吗?很多人有这种担心,并认为小明加-2,还不如直接减小明的量。

为了搞清这个问题,我们有必要对乙酰胆碱受体作深入的了解。乙酰胆碱受体分为*蕈(xùn)碱型(M型)和烟碱型(N型)两种。*蕈碱型(M型)乙酰胆碱受体存在于心肌和胃肠肌肉与神经的接头处。烟碱型(N型)又分为N1型和N2型。N1型乙酰胆碱受体存在于神经与神经的接头处。N2型乙酰胆碱受体存在于神经与骨骼肌接头处。

重症肌无力的致病抗体只攻击N2型乙酰胆碱受体,病变只局限在神经与骨骼肌接头处。致病抗体不攻击M型和N1型乙酰胆碱受体,所以胃肠肌肉等不受影响。吃小明后乙酰胆碱作用增强,原本减弱的骨骼肌恢复正常,原本正常的胃肠肌肉就亢奋了。胃肠肌肉亢奋的后果就是腹泻。

-2是M型乙酰胆碱受体的阻断剂,能缓解胃肠肌肉的亢奋。-2对N型乙酰胆碱受体没有作用,所以不会抵消小明在神经与骨骼肌接头处的作用。小明引起的腹泻和胃痉挛,吃-2是正确的选择。

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