陈为安
不符合血管支配嘛。两侧中脑病灶也末提供。?的确，外伤后DAVF？这手术太粗糙了，杀敌八百，自损一千。另外，瘘能解释病灶？术后做MR而仅CT，是帮患者省钱？且慢欢呼，即使手术方式免强对。后颅窝病灶与瘘何干？这条V做何解释？主持人总结时必须让华生解释清楚，否则让全网笑话[让我看看]
医院
老年男性，外伤后3月，病情加重，影像可见左侧小脑，脑桥低密度影，考虑还是脑血管病，脑梗死可能性大，筛查危险因素。血管感觉可能是有问题的，整个造影吧，看看有没有瘘。动脉期见到静脉期的静脉显影了，应该就是动静脉瘘了。
解建国延大附院神内?
以前是双上肢。动眼，小脑此次是四肢加上述及球部，看定位脑干吧，定性还是血管优先，其次代谢，免疫等，既往什么病史，看复查的核磁先。包括电解质，外伤后脑耗盐等。用了神经节苷酯，吉兰巴雷也得排除啊。影像重于临床，还是脱髓鞘，免疫，代谢。肿瘤吧（可能性太小了，影像也不太支持），看强化和其他化验吧（包括有意义的病史，车祸怎么发生的等）瘘了？
医院阿杜医生:
头MR十弥散，瘘，看到过类似的影像。左侧是前方的静脉→眼，后方是枕的静脉。瘘了。DSA动脉期出静脉了，支持瘘!我画的地方就是DSA瘘的地方.这个核磁虽然不清楚，但是也有些提示，在水肿区域里会有纡曲的血管.MR越好，越清楚.另外SWI可以提示病灶内出血渗出.其实核心就是记住这个核磁病灶形态，海绵窦引流这个区域，2年前我发过类似的片子，所以经常在群里学习是会有收获的.
宋医院
继发脑梗死，PRES（中央型）？看看MRI。
張欽軍眉山神内
这个不好说，之前患者血管咋样不太清楚，有没有外伤性夹层等？
医院
左侧桥小脑脚在CT为片状的底密度，首先得排除急性脑梗塞了，得看看核磁共振。常规的诊疗思路是肯定得去查一下核磁共振排除急性脑梗塞的。
王佩保定一中心神内三?
新发梗死？焦虑抑郁？重症相关肌无力综合征？那还是要看看血管。真是瘘了！
医院神内?
哦！先排除AMAN，继发那种。GM抗体偷偷查一下。继发的华勒氏变性？还有什么失联综合征？还是瘘了。
朱海兵赣医一附院神经内科:
双侧皮质核束及双侧皮质脊髓束受损，后核间性眼肌麻痹，考虑定位于脑干。定性：血管（动脉夹层梗死、瘘等）。完善头颅MRI，必要时颈髓MRI检查
解骏:
核磁有SWI不？我看到蛛网膜下腔出血，认知障碍，脑桥低密度，从坑的角度考虑有没有CAA的可能，当然外伤在前的话夹层，篓的可能性也比较大。杜老师总是在大家一头雾水的时候就会来指点迷津瘘。
王继勋贵医大三附院:
定位；脑干，小脑，左侧额叶，定性；血管性？(外伤性夹层梗死？)瘘!
孙娜_大连船舶康复?
高度怀疑外伤性夹层。
医院神内:
外伤后迟发损伤？需要完善头颅核磁血管。
周晓宇（群管理）-上海十院神内?
夹层,蛛血血管痉挛?
刘启仓-医院神内?
夹层？
医院陈亚芬?
夹层。
医院神内?
主要是定性，考虑存在血管，脱髓鞘，感染可能，患者有发热么？还是重点考虑脱髓鞘跟感染，腰穿吧[偷笑]
张坤，医院神内?
刚入院时头颅CT没有？颅内多发低密度影，脑室稍有扩大，外伤后得排除瘘。
医院神经内科?
外伤后血管夹层？
参与转播的老师：
张海霞、张燕、*华生、郭利云、李晓强、王柏辰、石奇光、许胜杰、贺光辉、柳青、王智*、张琪、曹黎明、陈俊斌、罗红艳、张传会、邱晓峰
感谢各位转播老师的辛苦付出！
参与汇总发言的老师：
张燕?、罗红艳
总群主：李柱一
总CEO：张慜
秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波
秀才群群主：陈峥
转播群群主：王红艳
图文编辑：医院张慜
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