年12月7日李神经会诊中心25个群精彩发言汇总】
陈为安
这时候霉变甘蔗不知还有没有？既然陕西的太阳要落下晚一点。
*华生～医院
甲醇中*考虑。喝酒了呀……总感觉还是需要注意是不是还是得注意甲醇中*……
医院神内：
定位：嗜睡→定位于网状上行激活系统。肌张力低土舞蹈→锥体外系。定性：青年，肝功异常+舞蹈支持WD，铜蓝蛋白正常不支持，必要时查基因。2需鉴别其他疾病，AE和肿瘤正常可排除。血糖正常，目前存在问题血氨高，胆红素问题，所以先以WE和肝性脑病为主。HCY高，注意MMA，看看进一步检查，HCY明显升高，一定要筛有机酸
医院神内：青年男性，表现为恶心、呕吐，右侧肢体不自主运动，体查：意识障碍，右肢不自主运动，化验结果血氨、HCY高，维生素B12低，定位在基底节，定性：代谢性？中*性？
医院神内：
青少年，恶心，呕吐后出现不自主运动，定位:锥体外系结合化验定性:代谢相关？
邓志宽重医附三院神经疾病中心：
青年男性，急性起病，呕吐加精神症状，右侧锥体外症状，肝功能损害。定位:基底节、额颞叶，肝脏。病前饮酒史。定性:肝豆核变性？甲基丙二酸？
郭桂香-医院神内：
青年男性，急性起病，表现恶心呕吐及右肢不自主运动，体查：嗜睡，躁动，右肢不自主运动，HCY明显增高，定位：丘脑、锥体外系，定性：代谢性
医院：
Hcy这么高，血氨也高，还是这么小就发病，只能遗传代谢病，只会猜甲基丙二酸血症和瓜氨酸血症，这个影像不是太像高氨血症的典型影像，结果只能等待基因检测跟大佬解读
医院内二科李克俭：
青年男性，呕吐加精神症状，右侧锥体外症状。定位:基底节、额颞叶。定性:代谢?炎症？中*？
医院神内：
感觉还是遗传性疾病可能性大，甲基丙二酸重点查
医院：
同型半胱氨酸太高了，不考虑甲基丙二酸血症是不行的。另外生物素酶缺乏也可以引起类似的，注意鉴别一下。
医院：
恶心呕吐：最后区，脑膜？不自主运动：锥体外系，嗜睡：网状上行结构
医院神内：
青少年快速起病的锥体外系表现，很容易联系到遗传性疾病或代谢性疾病，炎症、肿瘤，Hcy异常明显，血氨、维生素B12更让人觉得遗传代谢性疾病有可能。
医院神内：
青年男性，急性起病，定位于锥体外系。定性代谢，肝豆？中*不除外？乙醛脱氢酶的异常代谢？
医院：
同型半胱氨酸高，要考虑甲基丙二酸血，但双侧基底节病灶不好解释吧，有没有找到血氨高的原因?
参与转播的老师：
温璞、祖赛、赵昊天、郭利云、李晓强、陈维英、王姗姗、郭继良、赵凤芝、赵尧辉、钟孟飞、王硕、张海东、孙德胜、董涛
感谢各位转播老师的辛苦付出！
参与汇总发言的老师：
郭桂香
总群主：李柱一
总CEO：张慜
秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波
秀才群群主：陈峥
转播群群主：王红艳
图文编辑：医院张慜
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