一提到腰痛，大家首先想到的可能是腰椎间盘突出症，其实多数腰痛，包括部分有为腰椎间盘突出者的腰痛并不是腰椎间盘突出导致的，很可能是患了下交叉综合症。
什么是下交叉综合征
下交叉综合症属于异常体态，特别是在侧面观察时非常明显，在姿势上的表现为轻微的髋关节屈曲、轻微膝关节屈曲、骨盆前倾、腰椎前凸增加，患者易出现腰痛，膝盖痛。
腰痛与下交叉综合征
根据现代人的生活方式习惯，研究显示高达90%腰痛患者有“骨盆前倾”的症状，这类人群中大多数在生活中往往都有久坐的生活习惯，导致骨盆前倾，腰椎过度前凸，肌肉张力失衡，进而引起腰痛，甚至膝痛
过紧的肌肉：胸腰部的伸肌(如竖棘肌)、髋屈肌(如髂腰肌)，屈膝肌群(腘绳肌)
过弱的肌肉：腹肌群、臀部肌群(臀大肌)，伸膝肌群(股四头肌)
下交叉综合征的评估1.扳机点治疗可否缓解疼痛
下交叉链条中常见的扳机点(在不平衡侧的点疼痛可能更加明显)
根据上图扳机点，进行加压摩擦治疗可有效缓解下交叉的症状
a腰方肌b骨盆后部肌肉(阔筋膜张肌)c髂腰肌d梨状肌e股内收肌群f小腿三头肌内侧g足底肌
2.检查是否存在双侧不平衡
(1)骨盆位置
Trendelenburg试验(臀中肌无力)
若测试结果为阳性，一般表现为臀中肌的一侧腿为长腿，骨盆向前并向对侧旋转
(2)髂腰肌张力是否增高
改良托马斯试验，主要评估髂腰肌和股四头肌是否存在张力增高，以及髂胫束与股内收肌群是否张力平衡
3.评估运动模式
(1)腹肌力量
评估是否出现肌肉颤抖，头上抬等腹肌力量减弱体征以及维持时间
(2)臀中肌试验
评估是下肢外展弧度、维持时间、是否存在躯干肌代偿
(3)臀大肌试验：
评估是否存在腰背肌，腹肌的代偿，观察是否存在颤抖
4.测量腰椎活动度是否受限
下交叉综合症的康复策略
1.调整呼吸模式
腹式呼吸，呼吸深长而缓慢，鼻吸气、口呼气，一呼一吸掌握在15秒钟左右即深吸气3－5秒，屏息1秒，然后慢呼气3—5秒，屏息1秒
2.改善关节灵活性
3.放松紧张肌肉
4.强化松弛的肌肉
5.松动紧张的关节
康复医学科