重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 22:12:00

中、西医治疗马尾综合征的方法都在这里!!!

CaudaEquinaSyndrome

马尾综合征在年由Verbiest首次临床报告中提出且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)并使用,这是在西医中首次命名出现,到现在有已有72年的历史,马尾综合征在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。

马尾综合征的主要症状有:

疼痛,往往这是最常见的临床症状,主要表现为腰骶部疼痛,有时候会出现类似坐骨神经痛的下肢疼痛;神经损害的表现,往往呈进行性加重,一开始是肢体麻木的症状,随着时间的推移,疼痛症状会越来越严重,以至于完全感觉到丧失;

严重的括约肌障碍,早期可能出现大便的困难、小便的潴留。随着病情的推移,会逐渐出现大小便失禁,以至于完全靠自己已经无法控制大小便,男性患者还可能出现性功能障碍。

西医治疗方法:

西医主要的最佳措施就是手术,原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是为了解除对神经的压迫,松解粘连。主要的手术方式有椎板切除减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术。其次就是在术后康复期间使用营养神经的药物,比如说:甲钴胺、谷维素、维生素B12、维生素B1、腺苷钴胺等等。

长时间服用也有可能出现一些副作用,因人而异,一般情况下谷维素和维生素B族类药物的副作用是比较低的。营养神经药物有时会对服用者的胃部造成比较严重的刺激,从而引起胃痛、呕吐等不适的感觉。部分患者也会出现药物过敏的反应皮疹等情况的出现。这就导致西医治疗对马尾综合征的治疗已经进入了瓶颈,不是治疗效果不理想,就是药物副作用太大。

中医治疗方法:

马尾综合征所表现出的症状又很广泛,在西医中在骨科、神经科、泌尿科的患者分布的比较多,而这些在中医古代属"折疡"、"金镞"等范畴。历史上本科有"金疡"、"接骨"、"正骨"、"伤科"等不同称谓。而在中医古学当中并无“神经”、“马尾神经”、“神经损伤”、“周围神经损伤”这些病名词,但是根据马尾神经损害后病症的各种表现却在中医典籍中早有描述记载。

在中医方面,西医上所称为的神经类似于中医经络范畴中的“经筋”,其损伤后的症状与中医学中的“筋伤”、“痹症”、“痿症”相似。而泌尿系感染在中医中属于淋证范畴,可以采取辨证论治的方式来治疗,根据不同病症应用中药调理,不仅能改善患病现象,还能调理身体,对患者的健康非常有益。

生经益气汤:

以上马尾综合征的这些症状在中医中都有所解读,而且中医的历史有年了,中医诞生于原始社会,春秋战国时期中医理论已基本形成,之后历代均有总结发展,更是对人体的病灶针对性的治疗。而生经益气汤正是从这几方面来针对性治疗

括约肌影响着马尾神经损伤病人的哪些症状呢?第1个就是膀胱的收缩力、第2个是肠胃的蠕动、第3个就是性功能的减退以及丧失。

通过中药从内部调理,从而促进膀胱收缩力提升,让病人首先从尿量上得到增加,这样膀胱逐渐有了收缩以后,对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加,收缩起伏比之前的频率更加频繁,收缩力能力逐渐提升,控制尿流的力量就会逐渐恢复,自主排尿、控尿能力就会得以好转;

肠胃的蠕动增加则是因为中药对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用,可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空,在促进肠胃蠕动的同时,保留了大肠的水分,增加了肠容积,软化了大便、还缓解了腹胀,治疗了便秘;膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势,从而重新获得性功能的支配传导,让性功能逐渐恢复及提升。

对于感知障碍的症状治疗:

为什么很多患者反映会有麻木、疼痛甚至是各种发沉、发紧、发僵或者是上热下冷等等症状?严重的甚至是出现明显的肌肉萎缩。

因为在马尾神经损伤或者受压后,手术的病人由于手术后长期的卧床习惯,加上期间对身体的创伤,导致大部分的经络阻滞出现。而术前的病人更是因为受压而传导异常,导致经络中的气血遇阻从而经络不通。而经络不通,遇阻就会造成肌皮失养,而肌皮失养的话长期得不到滋养就会麻木,经络不通则痛,然后会出现麻、木、疼、紧、僵、沉、冷等感知障碍。而长期的不受血液流通的滋养,肌肉自然会逐步萎缩。

中医药疗法理从疏经通络、益气养血为准则,首先疏通病人长期受阻的经络,让经络得以贯通后,再益气清理其中的垃圾,滋养出新鲜的血液,配上气的疏通逐渐造成血液中养分的循环,而之前长期不受养的筋经得到滋养后会逐步回升气血之力,待气血恢复,血液流通,萎缩的肌肉,麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解,逐渐好转。

生经益气汤是赵国生大夫针对马尾综合征结合自身大量临床经验总结而得出的经验方,是处方药,对不同病因所致的马尾综合征患者针对性调整,辨证论治,随症调方,会对不同症状不同时期的病人采用不同的组合方剂。达到一人一方,因人而异,因症而施的作用。

生经益气汤,中医方剂名。为补益剂,具有舒筋通络,益气养血,补虚养正之功效。在治疗脾胃不和,经络不通,气虚血滞,肢体萎软,肌皮麻木,肝肾虚弱,大便稀溏,小便不利上有丰富经验。临床常用于治疗马尾神经综合征,如肌无力,肌肉萎缩,便秘,尿失禁,大便失禁,肢体疼痛麻木,肛门坠胀,感知异常,性功能障碍,足下垂等。

马尾神经系列科普

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