提及重症肌无力这类疾病，很多人都能够从字面了解到是以肌肉无力为主要症状的1种症状，但对其他方面却基本上沒有了解，而重症肌无力在近些年的患病率一直以来较为高，因而用得着提升了解。那麼从总体上如何理解重症肌无力呢？
我们知道重症肌无力是1种自身免疫系统疾病，指神经系统和肌肉接头处的传递功能发生了阻碍，且病发具备偏于女士的特性，但是其他年龄阶段都是有可能病发，只不过较为集中在1-6岁中间的孩子之中。临床医学上一般来说可分为四型：眼肌型，全身型，延髓型和肌无力危像。
当今针对该病，西医方面暂无特效治疗法，因而充分发挥中医治疗的优点，有很广阔的发展前景。
重症肌无力属于中医“痿症”范畴。引起痿症的发病原因有外感与内伤两类。外感时邪疫气化热伤筋，或由内伤脾肾虚亏，湿困睥土，运化失调，均无法营养肌肉筋骨，使肾精气血两虚而形成痿症。医治上，取复元奇方饮施以中医辨证论治，体现了西医方面不能比拟的优点。
重症肌无力经典医治案例
林某，女，6岁。
病历：年7月20日晚，父母忽然发觉患者眼缝变小，眯着眼斜视。旋即右眼胞垂下，没有能力睁开复视。年21日到某院肌注“新斯的明”试验呈阳性反应，诊为“重症肌无力(眼肌型)”待诊。3月28日，又到北京某院确诊为眼睑“重症肌无力”，后多处奔走医治无效。有幸在网络上看见我们来电咨询，简单了解后预约卢老号位来我院面诊医治。
初诊：右眼睑下垂而肿，视物困难，复视，下午尤重。脸色微*，全身乏力。舌色润红而暗，苔白灰*，根处厚腻浊密布。此系脾虚湿困之邪，蕴积已久，表实难解，上窜眼胞而致。证属足太阴睑废，法宜开闭除湿。
处方：中医痿证之复元奇方饮治疗法。上方服30剂后，眼皮稍可活动。原方加桂枝，温通经脉，辛以散邪；配杏仁，疏理肺窍，入手太阴以利水之上源，患者曾有一整天可稍微睁开右眼睑。苔浊腻始退，脾虚湿困稍减。原方损益继30剂。
二诊：舌色转浅红，白腻苔续减。湿浊内困已经有消退之象，惟眼睑变化无发展。减协调服用。
三诊：舌色浅红，白腻苔大有减退。脾虚湿困渐化，脉络始通，眼睑开合较前自如，但余邪未尽，应益土行水。本苓桂术甘并小半夏汤方意主之。处方：中医痿证之复元奇方饮随症调整。
四诊：病况大有好转，原患眼下午较重，近期夜间观测，双眼基本相同。舌色已一切正常，白厚腻苔已退。患眼睑稍厚，开裂较一切正常眼略小。病虽向愈，参之舌像等，尚属脾虚湿困之邪未尽解，输化功能扔嫌欠缺。应把握住转机，健脾化湿，理气和中，助其运化之力，上方加减继服30剂
五诊：年8月初，“睑废”好转，视物已正常。惟眼胞仍稍厚，仍脾虚兼湿之象。以五苓散利水健脾，再除余邪。
处方：中医痿证之复元奇方饮随症增减30剂。
之后，在本地复检示未见异常，重症肌无力恢复良好，告之停止服药。
现代医学所称重症肌无力，是以骨骼肌无力为特征的一种是、神经肌肉间传递功能障碍病症。等同于中医之上胞下垂，别名“睑废”。目为五官之一，人体五脏之精气，皆上注于目。十二经络，亦均与眼部紧密关联性。眼病虽为局部疾患，多由内脏器官病变而引发，内服药则重于总体考虑到。大体说来，此症可分为先天和后天两类：先天患者，通常因发育不良而形成，常发于双眼；后天多因为脾弱气血虚，脉络失和等所致，长发于一目。此病例当属后者。
详细了解复元奇方饮可加(复元奇方饮不是成药，是需要大夫了解完患者详细情况才能开方)
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腕管综合征是周围神经卡压中最常见的一种，多以重复性手部运动特别是抓握性手部运动者多见，如用充气钻的工人、木工、铁匠等。中年人多发，占患者总数的82％，女性多于男性。其具体临床表现下文有详述。针刀可以治愈该病。
腕管局部解剖见下图50
病因病理腕管综合征是由于腕部各种急性，亚急性损伤和慢性劳损均可引起腕横韧带受损，从而导致腕部弓弦力学解剖系统应力集中，人体为了缓解这种异常的应力，则会通过粘连、瘢痕及挛缩等变化去自我修复、自我代偿，当这种修复、代偿在人体范围内时，腕部的异常应力被有效分解，则不产生临床表现，而当这种修复、代偿超过人体代偿范围时，腕部的异常应力不能被有效分解，则造成腕部弓弦力学解剖系统力平衡失调，最终导致腕横韧带张力增大、腕管内压力增高，卡压正中神经而导致相应的临床症状。
临床表现及诊断1、桡侧3个半指麻木、疼痛和感觉异常（图51）。这些症状也可在环指、小指或腕管近端出现，掌部桡侧近端无感觉异常。
图51
2、常有夜间痛及反复屈伸腕关节后症状加重。患者常以腕痛、指无力、捏握物品障碍及物品不自主从手中掉下为主诉。
3、病变严重者可发生大鱼际肌萎缩，踇对掌功能受限（图52）。腕部的不适可向前臂、肘部甚至肩部放射；当症状进一步加重时，出现精细动作受限，如拿硬币、系纽扣困难。
图52
针刀治疗
1、治疗原则
依据人体弓弦力学系统理论，腕部软组织劳损和损伤后引起腕管的瘢痕和挛缩，使腕管容积变小，管腔狭窄而产生神经卡压，引发上述临床表现。针刀松解法通过切开部分腕横韧带，有效降低腕横韧带的张力，缓解腕管内压力，恢复腕部弓弦力学解剖系统力平衡，使正中神经被卡压的情况得到缓解，从而治愈该病。
2、治疗方法（见图53）：
（1）体位坐位。
（2）体表定位腕横韧带Tinel征阳性点。
（3）消*在施术部位，用活力碘消*2遍，然后铺无菌洞巾，使治疗点正对洞巾中间。
（4）麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药1ml。
（5）刀具Ⅰ型4号斜刃针刀。
（6）操作方法
①刀口线先与前臂纵轴平行，针刀体与皮肤垂直，按四步进针刀规程进针刀，针刀斜面刀刃向上，针刀经皮肤、皮下组织，刀下有坚韧感时即到达腕横韧带近端，然后针刀向近端探寻，当有落空感时到达腕横韧带近端，此时将针刀体向前臂近端倾斜90°，与腕横韧带平行，向上挑切腕横韧带，范围12.5px，以切开部分腕管远端的腕横韧带。
②术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。
图53针刀治疗腕管综合征示意图
按：腕管综合征是临床上最常见的周围神经卡压性疾病，其是正中神经受压而产生的一系列临床症状。常表现为桡侧三指半麻木，甚至夜间麻醒，发展到晚期可出现大鱼际肌肌肉萎缩和肌无力，拇指对掌功能障碍等。目前手术治疗腕管综合征最常用手术方式是腕管切开松解减压术，其需要长形的开放性切口，对腕关节周围软组织创伤大，术后容易引起腕关节周围软组织广泛的粘连、瘢痕，且腕管切开后，对腕关节的力学传导功能影响巨大，从而造成新的卡压和腕关节屈伸活动障碍等后遗症问题。针刀是闭合性手术，刀口线仅为1mm，无需长形切口，对腕关节周围软组织创伤小，其只切开12.5px腕管，即可缓解腕管内压力，解除对正中神经的卡压。且避免了开放性手术切口愈合所造成的正中神经再次卡压的问题。针刀治疗腕管综合征疗效明确，但为了保证针刀治疗的安全性，针刀操作应注意以下几点：1、熟练掌握腕横韧带、正中神经、屈指肌腱的体表投影。2、严格保持刀口线的方向与正中神经、屈指肌腱的走形方向一致。3、针刀操作易缓慢进行。严格遵守以上3点注意事项，针刀则很难损伤到正中神经及屈指肌腱。即使针刀触及到正中神经，病人会马上有窜麻感，我们可以及时调整刀口线的方向，从而达到有效松解腕横韧带的同时又避免损伤正中神经及指屈肌肌腱，以确保针刀手术的有效性及安全性。
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