梨状肌综合症:由于外力损伤梨状肌而致局部充血、水肿、肌痉挛,进而刺激或压迫坐骨神经而产生局部疼痛,活动受限和下肢放射性痛、麻等一系列症状的综合症,称为梨状肌综合征,又称梨状肌损伤、梨状肌狭窄综合征。
解剖生理:梨状肌起于盆内骶骨前面2、3、4骶前孔的外侧,向外下穿过坐骨大孔到臀部,以肌腱止于股骨大粗隆德后内侧。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大腿的外展、外旋动作。
病因:风寒湿邪、间接外力、梨状肌变异或坐骨神经高位分支。如果个案有髋屈肌慢性紧绷的问题,臀大肌会被交互抑制。臀肌的功能是负责步态初期脚跟著地时股骨内旋的减速工作,这也在其他功能性动作中发生。而梨状肌是作股骨外转的肌肉之一,它会开始变成控制股骨动作的主导协同肌。这样的主导功能有潜在性造成痉挛、过度肥厚、紧绷的风险。
康复训练:矫正这种失能的状况,首先要放松髋屈肌,再通过其它方法增加柔软度。试做做以下的几个方法:
1.自我肌筋膜放松-梨状肌、髂胫束、股四头肌滚筒放松法。
2.静态伸展-梨状肌、大腿后侧股二头肌、髋屈肌。
3.下肢滑动控制运动
4.架桥运动:透过单独肌力训练执行臀大肌的再学习。
5.弹力带侧走及靠球蹲站运动
6.中医传统康复:滚患侧臀部及掌根按揉臀部,然后再滚大腿后外侧;沿梨状肌肌腹垂直方向弹拨,并点按阿是穴、环跳、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山等穴。还可以配合中药热敷,局部注意保暖。
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