印度NarayanaHrudayalaya医疗集团
截止年，NH医院集团旗下一共有23家医院，7家心脏中心，23家基础医疗机构，分布在印度19个城市，涵盖心脏外科、眼科、创伤科、癌症、肾脏医院。
年，DeviPrasadShetty出生在印度卡纳塔克邦（Karnataka,India）的一个村庄，在家里九个孩子中排名第八。年，南非外科医生克里斯蒂安·巴医院成功地进行了人类有史以来首次心脏移植手术。这件事深深地震撼了Shetty，他于是立志成为一名心脏外科医生。在印度完成医学教育后，Shetty赴英国接受心脏外科的系统培训并留在英国工作了数年。年，Shetty回到印度并成为了全印度最好的心脏外科医生之一，曾担任特蕾莎修女（MotherTeresa）的私人外科医生。
但Shetty并不满足于做一名外科医生。他发现心脏手术已经发展了一百多年，然而全世界只有10%的病人有财力负担这样的手术。在印度，每年有万人需要心脏手术，但是全印度的心脏外科医生每年只做8~9万台手术。“现行的医疗用绝大部分精力在追求更先进的技术、更有效的药物，但是人们需要的是更低成本、更普及的医疗。如果新的技术没有转化为人们可以负担的技术，那么本质上我们的医疗就没有进步。那么究竟有没有可能创造一种高质量可负担的医疗呢？”Shetty决定亲自试一试。
年，Shetty医生的第一个心脏外科中心NarayanaHrudayalaya（以下简称“NH”)在印度班加罗尔郊区开业。医院后来拥有一千张床位，从早到晚，医院几乎全年不休，专注于心脏手术。在接下来的15年里，NH开始快速扩张，截止年，NH医院集团旗下一共有23家医院，7家心脏中心，23家基础医疗机构，分布在印度19个城市，涵盖心脏外科、眼科、创伤科、癌症、肾脏医院。
独特的人才管理机制医院一样，NarayanaHealth也是集医疗、培训、科研、教学于一体。NarayanaHealth尤其重视自己的基层人才培养能力。NarayanaHealth针对许多专业性工作进行了创造性的细致分工，设置了不同等级的辅助医疗岗位，一方面通过细致分工有效降低了某些任务的人力成本，另一方面又给员工提供了更丰富的职业发展机会。举例来说，NarayanaHealth设立了专门的助理护士培训项目（Nursing-assistantTrainingProgram），旨在将高中辍学学生培训为助理护士（AssistNurse）；助理护士积累一定经验后，可通过进一步的培训成为重症护士（NurseIntensivist）。
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NarayanaHealth的护士和小患者沟通
NarayanaHealth的外科医生大部分是在美国或英国学习和工作过的。医生的薪酬是固定制，与手术量无关。按绝对值比较，NarayanaHealth的外科医生收入约为全美外科医生平均收入的一半。年NarayanaHealth的外科医生平均年薪约17万美元，而美国顶级医疗机构梅奥诊所（MayoClinic）的外科医生平均年薪约40万美元。考虑到美国和印度货币购买力的差异，其实NarayanaHealth的外科医生和梅奥诊所的外科医生收入相差不太大。NarayanaHealth将收入的三分之一用于支付员工薪酬，医生和其他工作人员各占一半。值得一提的是，其他工作人员，平均薪水约为美国对应工作人员的5%。这背后的主要支撑是NarayanaHealth自己的低成本基层人才培养能力。
将工业化细致分工引入手术管理NarayanaHealth将工业化细致分工引入了手术管理，从而大大提升了医生的手术效率。NarayanaHealth的心脏外科医生一年内平均可完成~例手术，而美国的心脏外科医生一年内通常只能完成~例。心脏超声波检查（Echocardiogram）医院通常需要由医生来操作的检查，在NarayanaHealth都是由重症护士来操作的。外科医生通常配有一组分工细致的助理。开始手术前，助理们会负责打开胸腔，将仪器设备等全部布置到位，使得医生能够专注于最高难度最有价值的那部分工作。此外，医生往往也高度专门化，即长期专注于某几种特定类型手术，以提高熟练度和效率。
NarayanaHealth十分注重专业护士的培养
严控成本NarayanaHealth集团下属医疗机构所用药品、设备及耗材均主要通过中央采购中心购买，以充分发挥大体量的优势，通过大规模订单来尽可能压低采购价。此外，NarayanaHealth非常重视设备的维护，通过与优质的维护商合作，有些昂贵设备的可用寿命在NarayanaHealth这儿能延长一倍以上。
在NarayanaHealth，非重症监护的术后护理都是由患者的家人提供。通过与美国斯坦福大学的合作，NarayanaHealth设计了一套4小时的音频与视频教学课程来培训患者家属。这样做有两大优点。一是能够以较低的成本提供更个性化更细致的术后护理。更重要的是，患者家属掌握了一定的护理知识和技术，保证患者回到家中后能持续得到较为专业的护理，有效降低了术后并发症和再次入院的风险。
NarayanaHealth医院的走廊
多样化的盈利点：非医疗类增值服务和国际患者NarayanaHealth通过向富裕患者提供非医疗类增值服务来增加利润。单人间、空调和电视等都可以通过额外付费来获得。看起来NarayanaHealth是在“劫富济贫”，即在富裕患者身上多赚钱来补贴经济上有困难的患者，但事实并非如此。医院，走的是高端路线，只接待有支付能力的患者。同样的治疗，NarayanaHealth医院的收费水医院要低20%~40%。NarayanaHealth为所有患者提供同样的医疗服务，但是为经济能力不同的患者提供不同的非医疗类增值服务。
NarayanaHealth在获得印度本国的NABH认证之外还积极获取国际认证，比如美国的JCI认证。在获得了印度本国民众的高度认可的基础上，NarayanaHealth还赢得了全球范围内的声誉。不仅被华尔街日报、金融时报、福布斯等国际主流媒体广泛报道，还入选了哈佛商学院、达特茅斯商学院等知名商学院的案例库。良好的国际声誉也有助于提高NarayanaHealth的盈利能力。NarayanaHealth的患者中有15%~20%是国际患者，来自非洲和中东地区的患者尤其多，而国际患者通常全额支付诊疗费用。
年，NarayanaHealth与美国最大的非盈利性医疗系统Ascension合作，在开曼群岛设立了一家分院HealthCityCaymanIslands。从美国迈阿密到这里就医，只需一小时左右飞行时间。HealthCityCaymanIslands标志着NarayanaHealth直接进入国际市场。
HealthCityCaymanIslands俯瞰图
创新型小微医疗险产品从整体来说，印度是一个医疗保障水平比较低的国家，人均年医疗支出不足五十美元。全印度约有七十多万医生，一百多万护士。每千人口专业医护人员数不到中国的一半，约为美国的四分之一。婴儿死亡率（IMR:InfantMortalityRate）是中国的三倍，美国的七倍。印度的医疗保险也很落后，仅仅覆盖了不到20%的医疗支出。别说大病看不起，即使只是相对比较严重的疾病，很多印度人也无力负担治疗费用。
为了让更多的穷人能够享受到医疗服务，NarayanaHealth为低收入人群设计了创新型小微医疗险产品Yeshaswini，年保费低至4美元，于3年在印度Kanataka州的*府支持下正式推向市场。许多从来没有过医疗保险的印度民众都成为了Yeshaswini的忠实参保人。截至年，Yeshaswini已经发展为全世界参保人数最多的小微医疗险，覆盖超过万人，保费年收入上亿美元。另一方面，Yeshaswini的医院就诊，这为NarayanaHealth带来了许多有一定支付能力的患者。
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