医院重症医学科成立两年多来,血液净化技术在临床得以成功开展,30余位急危重症患者在这里得到了有效救治,30多个家庭重新点燃了生活的希望。
凭借着先进的医疗设备和过硬的技术保障,重医院急危重症病人抢救治疗的重要阵地。
医院精心配置的金宝血滤机,它完美实现了一机三用,血液灌流、血浆置换、床旁CRRT等技术都能籍此得以实现。它曾在前段时间为抢救孕产妇大出血立下了汗马功劳,前两日又成功为一重症胰腺炎伴高脂血症患者(甘油三酯25.52,传说中的乳糜血)进行血浆置换两次,CRRT(连续性肾脏替代疗法)一次……。
血液灌流(HP)
血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性*素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。
主要用于抢救药物和*物中*,也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子*素。
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适应证
1.急性药物和*物中*
这是血液灌流在临床上的主要用途。镇静安眠类药物及分子量较大、脂溶性较高、蛋白结合率高的药物和*物中*的治疗,首选血液灌流;其他药物和*物中*如解热镇痛类药物中*亦有效。
2.急、慢性肾衰竭
血液灌流可以清除许多与尿*症有关的物质,如肌酐、尿酸等,且对中分子物质的清除优于血液透析,多与血液透析联合应用治疗肾衰竭。
3.其他
血液灌流对于治疗肝性脑病、甲状腺危象、精神分裂症、银屑病(牛皮癣)等疾病也有一定疗效。
血浆置换(PE)
血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。
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适应证
1.急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等。
2.多种免疫性疾病:如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等。
3.自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿*症。
4.甲状腺危象(甲亢危象)、肝性脑病等疾病。
5.肾移植后急、慢性排异性反应、移植肾复发肾小球疾病等。
6.急性药物或*物中*。
7.其他:恶性黑色素瘤、结肠癌、雷诺综合征、冷巨球蛋白血症、高黏滞综合征、肺出血肾炎综合征等。
连续性肾脏替代疗法(CRRT)
CRRT又称连续性床旁血液净化,是指所有连续、缓慢清除水份和溶质的治疗方式的总称。
CRRT具有以下特点:⒈血流动力学耐受性好,几乎不改变血浆渗透压;
⒉很好控制氮质血症和酸碱、电解质平衡;
⒊持续稳定清除过多体液;
⒋满足深静脉营养和静脉给药需要,通过连续性超滤可调节体液平衡。
目前,医院重症医学科CRRT应用范围已从肾脏类疾病扩展到急性肺水肿、严重水肿、严重电解质紊乱,急性呼吸窘迫综合征,严重乳酸中*,急性坏死性胰腺炎,烧伤、药物中*,肝衰、肝性脑病、挤压综合征(横纹肌溶解综合征),高热、脓*症、多脏器功能衰竭。
重症医学科医院重症医学科现有医生6人,护理人员33人,医院重症医学科主任周良玉担任首席专家。现可开放床位18张,配备心电监护仪23台,呼吸机7台,微量泵、输液泵各22台,营养泵2台,金宝血滤机1台,心肺复苏仪1台,除颤仪、血气分析仪各2台,转运呼吸机、转运监护仪各1台,亚低温治疗仪2台,心电图机2台,机械排痰机2台,可视喉镜1部,能够完成各种急危重症的抢救工作!
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