静注人免疫球蛋白pH4的适用症治疗 - 重症肌无力

TUhjnbcbe - 2021/2/28 2:39:00

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静注人免疫球蛋白(pH4)的适用症、

治疗路径与副作用浅析

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静脉注射免疫球蛋白(intravenousimmunoglobulin,IVIg)可帮助免疫系统被削弱或有其他疾病的患者抵抗感染。可通过IVIg治疗的疾病包括：免疫性血小板减少症等免疫缺陷。川崎病。吉兰-巴雷综合征。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。狼疮。肌炎。重症肌无力或多发性硬化等神经系统疾病。接受骨髓移植后也可应用IVIg以预防感染。一些罕见疾病。

一、为何应用IVIg？

部分患者可能应用IVIg代替其他药物（例如免疫抑制剂、皮质类固醇或生物制剂）治疗免疫系统疾病。在某些情况下，可以联合应用IVIg与免疫抑制剂或其他药物。身体的免疫系统通常可以产生足够的抗体来对抗导致感染的细菌。但对于有免疫缺陷的患者而言，身体不能产生足够的抗体，患者面临更高的感染风险，感染后病情可能非常严重。IVIg可以提供患者身体无法自行制造的抗体，协助对抗感染。对于狼疮等自身免疫性疾病患者而言，治疗可能有助于升高体内过低的红细胞数。红细胞计数降低可能导致贫血，患者会感觉非常疲惫。IVIg有助于阻止狼疮患者的白细胞破坏红细胞。对于肌炎患者而言，治疗可以阻止免疫系统对肌肉细胞的破坏。

二、可应用IVIg的人群

儿童和成人都可以应用此疗法。

三、IVIg是如何起效的？

免疫球蛋白是血液中的一部分。含有可以对抗细菌或疾病的抗体。在获取他人捐献的血液后，可单独分离免疫球蛋白。然后将免疫球蛋白通过手臂静脉输注给患者。IVIg有助于增强免疫系统，让患者可以对抗感染并维持健康。液体免疫球蛋白取自供体的血浆，经筛查以确保其是健康的。血浆还需接受肝炎和艾滋病等严重感染检测。在被用于IVIg前需纯化血浆。在治疗期间，准备好的免疫球蛋白被输注入患者静脉。医护人员使用针头插入静脉，然后药物可从袋中通过输液管道流入患者手臂，整个过程约需要2~4个小时。患者可能需前往输液中心、医院、诊所或医生诊室接受治疗。有时患者也可在家中由医疗专业人员提供治疗。通常情况下，患者需每隔3~4周接受一次治疗，以维持免疫系统强健。在此期间，患者的血液可能会分解约半数免疫球蛋白，所以需要再输注一剂以对抗感染。IVIg的用药剂量取决于患者体重。标准起始剂量为每月~毫克/千克体重。

四、IVIg可能有哪些副作用？

大部分患者都能很好地耐受IVIg，副作用可能包括低热、肌肉或关节疼痛及输液后头痛。如果用药后头痛持续不缓解，请就诊。如果出现荨麻疹、胸部发紧感或喘息，请立即拨打急救电话。刚结束治疗后，体内免疫球蛋白含量最高，此时患者可能感觉最好。随着免疫球蛋白被身体吸收，患者可能开始感觉更虚弱或疲倦。下一次治疗前的感觉可能最糟糕。如果IVIg导致严重的副作用，患者可改用另一种名为皮下注射免疫球蛋白(subcutaneousimmunoglobulintherapy,SCIG)的治疗方法。此方法在患者皮肤下注射少量免疫球蛋白，每周一次或每隔几天一次。患者可咨询医生具体治疗方案。