食管癌手术9年后,50岁阿叔再度出现发热憋喘,辗转多院均被诊断为“食管癌复发”,5个月来接受化疗、在食道植入支架等治疗,症状无缓解。医院呼吸内科揪出祸首:肿瘤转移至气管,造成重度阻塞!立即安排介入手术清除。第二天阿叔终于不发烧也不喘,重获新生!
“很多肿瘤患者容易‘被漏诊’,活活憋出问题,耽误了治疗时间,”呼吸内科陈小容主任说道,目前医院呼吸介入团队已成熟开展气管镜介入四级技术,可精准解决气道良/恶性肿瘤狭窄、闭塞等问题,为患者重启生命通道,痛苦少、恢复快、费用低。
1阿叔食管癌复发辗转多院求医无果50多岁阿叔9年前发现食管癌,手术及化疗后一直健康生活着。不料近5个月来又出现吞咽困难的情况,外院诊断为“食管癌复发”,前后进行了6次化疗,并在食管中植入支架确保进食,但好景不长,3个月后病情再度反复,同时伴随呼吸困难和发热,身体每况愈下,医院治疗均无起色。
排除新冠肺炎后,3月29日,阿叔入住医院心胸外科。当时体温接近39℃,伴明显气促,咳嗽咳痰,科室立即安排胃镜检查,发现食管支架上端长出新肿瘤组织,堵塞住了食管,为解决进食问题,首先做了胃造瘘术。然而,憋喘症状未能缓解,究竟是为何?心胸外科怀疑:肿瘤转移了。
2找到真凶!肿瘤转移,造成气管重度阻塞
心胸外科邀请呼吸内科*笑娟副主任医师会诊,*笑娟查看患者过往病史,见CT显示“左主支气管疑似新生物”,敏锐察觉气管可能“有情况”!
果然,气管镜检查发现,患者左主支气管被肿瘤完全堵塞管腔,长度约2cm;右主支气管亦被堵塞了1/3管腔造成狭窄,活检结果显示:高分化鳞癌!原来,食管肿瘤转移至气管,造成重度阻塞,这就是憋喘的根本原因。
这同时还造成了阻塞性肺炎,导致患者双肺多发感染,想要挽留双肺功能,首要是“打通”气道!
术前气管情况
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