中医、西医对重症肌无力疾病的认识有所不同。中医认为:重症肌无力属中医的痪证、虚劳等范畴。发病与脾、胃、肝、肾等脏腑有关。脾主运化，为气血生化之源，后天之本，主肌肉四肢。肝藏血，主筋。肾藏精，主骨生髓。脾胃虚弱，中气不足，气虚下陷，水谷之精微生化乏源，则肌肉失于充养;日久元气大亏，肝血不足，筋脉失养;肾精得不到后天的补充，则髓枯骨疾。五龙荣肌汤主要功效为补中益气，常用于中气下陷、脾胃虚弱、气虚发热、体倦乏力、食少腹胀、久泻脱肛、子宫脱垂等症状。此方虽为治疗脾胃虚弱、中气下陷的经典效方，但亦不仅限于脾胃疾病，对于其他病症，只要符合中气不足、清阳下陷的机制即可应用。现今用于治疗重症肌无力、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫瘫、慢性肾盂肾炎、习‘质性流产等。
1重症肌无力
将重症肌无力的病因归结为神经-肌肉接头传递功能障碍，是一种由乙酞胆碱受体抗体介导，细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。祖国医学将重症肌无力纳为虚损范畴，而对于虚损证的认识早在公元一二世纪就有记载。((难经·十四难》云:“一损损于皮毛，皮聚而毛落;二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也;三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤;四损损于筋，筋缓不能自收持;五损损于骨，骨痪不能起于床。”历代医家对于虚损的认识也十分详尽。重症肌无力大致可分为眼肌型和全身型两大类。其中以眼肌型最为常见。
2全身型重症肌无力
全身型重症肌无力是重症肌无力中比较严重的一种，由遗传或者病情恶化发展而来，对患者的生活带来了极大的危害。中医认为，此症主要是由于患者脾胃虚弱、肝肾不足引发，所以在治疗时就以益气养阴、通络生肌为主。依王世龙医师的学术思想认为，重症肌无力(全身型)是脾胃虚损、五脏相关、气虚下陷而致，并据王医师的经验用五龙荣肌汤重用*蔑以益气升阳举陷见效。曾遇一全身型重症肌无力患者，方以*蔑、升麻、柴胡、白术、*参、当归、陈皮、法半夏、五爪龙、肉桂、全蝎、娱蛤、甘草，每日1剂，水煎鼻饲。服药4剂后觉双上肢乏力稍减。上方续服10剂，诸症均得以缓解。重症肌无力分为4种证型，据其报道，临床曾遇一全身型重症肌无力患者，方以五龙荣肌汤合金匾肾气汤加减(炙*蔑、西洋参(先煎)、白术、升麻、柴胡、山茱英、牡丹皮、熟附子(久煎)、陈皮、杜仲、五味子、穿山甲、生龙牡、石决明、青箱子、炙甘草、炒六曲、山药、构祀子、当归、大枣)，每日1剂，水煎早晚分服治疗。随访1年半，未见复发。
3眼肌型重症肌无力
脾主肌肉，运化一身水谷精微，眼胞亦属脾胃所司。脾虚气弱，水谷不化精微，气血无以上荣，而致眼胞无力，宽纵不收。目前治疗眼肌型重症肌无力，临床主要采用中药汤剂(五龙荣肌汤)加以治疗。五龙荣肌汤是益气升阳、调补脾胃的方剂。临床应用于脾胃虚弱、清阳不升所致的眼病，常能取得较好疗效。其以益气升阳、祛风化痰通络为治疗大法，处方五龙荣肌汤加味并重用升麻、钩藤、僵蚕、秦芜、防风。临床曾遇一患者，服上方7剂，病情好转。继用前方35剂，疗效显著，诸恙悉平。在诊所对待眼肌型重症肌无力，多遵循健脾益气、温补肾阳的治法，方以五龙荣肌汤加味(*蔑、*参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、获菩、山药、拘祀子、*精)水煎服，每日1剂，分2次口服。守方服1月后见效。王医师据“下者举之”的原则，在临床中拟用五龙荣肌汤治疗眼肌型重症肌无力，处方:*蔑、*参、白术、山药、当归、陈皮、炙柴胡、升麻、白芍、麦冬、五味子、炙甘草。服6剂后，临床效果显著。
4讨论
脾肾亏虚证是重症肌无力常见病证类型，脾肾不足、气血亏虚，筋肉失养是其基本病机，健脾益气、调补肝肾是其基本治法，虽然以五龙荣肌汤为主方的中药治疗重症肌无力取得了疗效，但目前对重症肌无力脾肾亏虚证的病因病机、证候表现、治疗方法及遣方选药的认识尚有模糊之处，有待于进一步规范。故深人地探讨脾肾亏虚证的病机实质及健脾益肾治法在重症肌无力中的应用仍然十分必要。另外，中药方剂治疗之余，中医传统保健功法同样是重症肌无力康复治疗的有效手段，尤以五禽戏、八段锦、易筋经等导引气功为代表，例如八段锦口诀中提到“调理脾胃需单举”，通过左右上肢上下对拉拔伸，松紧配合，能够牵拉腹腔，对脾胃肝胆起到很好的按摩作用，辅助其调节气机。故在深入地探讨脾肾亏虚证的病机实质的同时，如何有效结合传统保健功法增强中医对重症肌无力的治疗效果值得坚持不懈的探索研究。