脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
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冬季清晨称为脑血管疾病的“魔*时间”
清晨是心脑血管疾病的“魔*时间”，门诊中大约有四成的脑中风和心梗是在深夜和凌晨起床时的几分钟内发生的。
海峡都市报5月12日报道，71岁的张大爷出门散步时突然感到头晕目眩，随后双腿无力瘫倒在地，医院检查头颅磁共振，发现小脑大面积急性脑梗塞，诊断为急性脑梗。经人介绍，张大爷转诊至医院，疼痛科丁亚平主任接诊后，先给予药物降颅压、营养神经、清除氧自由基、抗凝、降脂等治疗，仔细评估后，又为患者量身定制了一天一次的三氧大自血治疗的方案。经过一个疗程的综合治疗，张大爷头晕的症状明显减轻，一周后可以独立缓慢步行，半个月后顺利出院。“一般药物治疗脑梗塞是通过控制脑水肿、改善脑循环等，尽可能争取时间迅速恢复脑缺血梗死部位的血液和氧供，挽救神经功能。”丁亚平主任表示，若配合以三氧大自血疗法，则可使血液内的氧饱和度提高，激活红细胞代谢，从而提高脑细胞的活性，改善脑缺血梗死部位的缺氧状态，减少脑组织缺血或再灌注引起的损伤，进而促进神经功能的恢复。02
三氧是否可治脑梗塞，依据是什么？
目前，临床上治疗缺血性脑卒中采取抗血小板聚集，调脂及稳定血管斑块，监测及控制血压和血糖，改善循环及营养脑细胞等治疗方法进行积极的治疗和预防并发症的发生。缺血性脑卒中是免疫三氧血回输治疗的适应症，在临床上的应用也越来越广泛，尤其是在国内，用免疫三氧血回输治疗脑卒中已不是个例。
氧化和饱和作用
据研究，三氧自血疗法可以大大提高血氧饱和度，激活红细胞代谢，提高脑卒中的细胞活性，改善缺血半暗带的血氧状态，恢复有效的氧代谢，促进神经细胞功能恢复。
对局部脑组织和细胞的直接保护作用
据研究，三氧自血疗法可降低外周抗凝血的粘稠度，促进血氧饱和度，提高红细胞代谢，改善血液循环，纠正脑组织局部缺血。
三氧的清除自由基活动
由于三氧具有强氧化性，通过刺激机体的抗氧化系统使超氧化物歧化酶（SOD）清除自由基作用增强，同时SOD能激活多种抗氧化酶，这些抗氧化酶通过一系列复杂反应清除脑组织在缺血缺氧过程中产生的内源性的自由基、氧化损害因子及大量凋亡细胞，减轻细胞氧化损伤。
《三氧在心脏疾患中抗氧化性反应及降低胆固醇的作用》一文被发表于美国FreeRadi-calBiologyMedicine杂志，文中Hernandez等报道了应用高压三氧治疗心梗患者后葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性和红细胞谷胱甘肽过氧化酶均有意义的增高。这表明三氧在心脑血管缺血性疾病的治疗中可激活抗氧化保护系统。
三氧抑制血小板聚集
三氧可抑制血小板聚集，从而抑制血栓进展，利于侧支循环的建立，改善缺血半暗带区的缺氧，促进神经细胞功能恢复。
三氧促进胆固醇氧化反应进程
三氧治疗的过程中，三氧与血液中多不饱和脂肪酸发生反应，生成少量的有机自由基和过氧化氢。将自体血经三氧处理、回输后这些产物可氧化胆固醇。被氧化的胆固醇进一步促进胆汁的分泌、或氧化水溶性胆汁酸而被代谢分解。从而起到降低胆固醇及血粘度，减少黏附在血管壁上的脂质斑块，改善动脉粥样硬化的作用。
《人类粥样硬化动脉中三氧作用的证据》一文被发表于年美国Science杂志，文中Wentworth等报道了在颈动脉内膜剥脱标本的粥样硬化斑块组织中发现了4b-2，4-二硝基苯腙，这是医学界首次通过生化试验手段找到胆固醇被三氧分解的独特产物的确凿证据。
三氧抑制高浓度的NO表达
经实验发现经三氧治疗后动脉硬化过程明显延缓，脑梗死再发率明显降低，可能的原因是三氧抑制了高浓度的NO表达，刺激粥样硬化血管产生低浓度的NO，产生扩张微血管效应，提高微动脉血管渗透性，保护血管内皮功能，从而起到改善循环、阻止动脉硬化发展的作用。
三氧提高红细胞携氧释放氧的能力
三氧进入血液后能直接改善红细胞表面电离子排序，红细胞的柔顺度及伸展性得到改善，变形力提高，易于通过毛细血管，增强携氧能力；使氧合血红蛋白解离曲线右移，释放出氧分子，加强缺氧脑组织供氧效应，挽救受损脑细胞。
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—臭氧大自血为主治疗脑梗塞后遗症疗效观察——免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果分析—从论文中可以发现，臭氧可以改善缺氧组织供氧的作用机制，可以直接改善红细胞的伸展性以及柔顺度，提高血液通过毛细血管的速度，从而改善缺氧组织的供氧状态，降低细胞死亡率；促进腺嘌呤核苷三磷酸的产生，改善受损脑细胞功能，缓解或减轻细胞水肿的发生；可以激活超氧化物歧化酶的活性，抑制血小板聚集、抗自由基形成、抑制血栓形成。臭氧可以增加红细胞的弹性，使血液的流动方式得以改变，从而促进红细胞通过毛细血管壁，提高氧气供给量；促进侧支循环的生成，使缺血半暗带的缺氧状态得到改善，从而恢复神经细胞的功能。臭氧具有镇痛、抗炎、提高机体免疫力以及抗氧化等多种作用，可以在短时间内快速使机体的氧气供应增加，改善局部微循环，避免发生再灌注损伤，还可以促进半暗带细胞的恢复，从而减轻细胞水肿，防止受到远隔损害。综上所述，臭氧自体血回输治疗急性脑梗塞具有较好的临床治疗效果，对于患者的神经功能可起到良好的改善作用，并且能够提高患者的个人生活能力。往期回顾
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种以易感基因和环境因素为基础的T细胞介导和B细胞依赖的自身免疫病。该病的免疫发病机制特征包括遗传倾向、环境因素、T细胞和B细胞的协同作用、辅助T1(Th1)/Th2/Th17/调节性T细胞的失衡、细胞因子和抗体分泌的异常以及补体系统的激活等;炎症细胞方面，包括B细胞和巨噬细胞，常浸润胸腺。
不同类型重症肌无力的症状：
(1)：眼肌型肌无力：眼皮下垂，复试斜视，视力模糊，眼球转动不灵活等。
(2)：四肢型肌无力：颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力，抬臂、梳头、上楼梯、下蹲困难等。
(3)：延髓型肌无力：咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难，构音困难等。
重症肌无力发病原因：
重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病，最常见。同时重症肌无力患者中有大部分伴有胸腺增生或伴发胸腺瘤。
从中医角度看，重症肌无力多是因为脾胃虚损，脏腑内伤，肢体筋脉失养所致，脾胃受损，水谷饮食则不能化生精微，气血化生无源，五脏六腑、四肢百窍由此得不到水谷精微物质濡养，故可见四肢无力、全身乏力甚或肌肉萎缩。
重症肌无力检查
常规检查：
1.新斯的明试验，2.胸腺CT和MRI，3.重复电刺激，4.单纤维肌电图，5.乙酰胆碱受体抗体滴度的检测。
中医在常规检查的基础上结合传统的望闻问切来全面了解患者病情：中医脏腑理论认为，脾属土，主肉，开窍于口、唇，其华在面，重症肌无力患者多面色失华，舌苔白腻，有齿痕，结合脉诊，同样的病情情况，不同的患者脉象也是不同，重症肌无力脉象一般是濡脉或沉细脉等比较常见，一种疾病，患者各不相同，只有结合患者自身情况下，才能得出准确的治疗方案，这就是中医辩证的精髓，而这些是一般医生所不具备的，必须要长期研究治疗的、有丰富临床经验的积累，才能更准确的把握。
常规治疗方法：
(1)：手术治疗(适合胸腺增生、胸腺瘤、胸腺占位，损伤元气，无法恢复正常)
(2)：抗胆碱酯酶药物(增加乙酰胆碱的浓度，需要长期服用，耐药性、副作用明显)
(3)：血浆置换(费用昂贵，不配合其他治疗，效果一般不会超2月)
常规治疗误区：
由此可见，目前的常规治疗只是针对疾病症状出发，但对人体免疫系统有抑制作用，且无法解决病源问题。
治疗方法
“中医”认为脾主肌肉，重症肌无力治疗重点在于健脾，恢复脾主运化、升清的功能，脾的功能恢复了，对肌肉的濡养作用恢复了，重症肌无力的临床症状就能缓解，传统的药物治疗方法服用经过胃肠道、胃肠黏膜进行吸收，一个药物的有效成分，可能只能吸收60%，吸收的60%之内，又只能有50%的有效成分能够到达病灶部位，所以，效果不理想，治疗周期长，通过仪器的靶向给药，而这些药又必须根据你的舌苔、唇色、脉像开出对应的中药组方才能有效果，开出这些药的前期就是要有一个经验丰富的医生，对你的病情全面的辩证以后，才能给出适合的药物，提取的药物有效成分，能够准确直达病灶部位，通过仪器打通经络，加快经络循行，达到恢复各个脏腑机能的作用。中医认为，从重症肌无力的病机“脾胃虚损”出发，脾胃虚损可直接影响心、肺、肝、肾四脏。而心肺肾肝损伤也可反过来影响脾胃，形成相互影响、错综复杂的多维联系。故“补脾益气，平衡阴阳”是中医治疗重症肌无力的着眼点。
“中医学”对此病治疗具有独特的优势，辨证论治、整体治疗的理念贯穿于中医治疗的全过程。因此，在治疗的过程上，虽然是同样的病情情况，但是，每个患者患病的时间长短不同，身体素质又千差万别，同时，又需要根据患者年龄病因病症不同对治疗方式进行调整。
由于传统中医口服药物效果缓慢，服用药物后人体所能吸收的有效成分较低，效果不理想，治疗周期长，因此，现代中医在精研中医古方的基础上结合现代科技手段，通过仪器靶向给药，提取药物中的有效成分，准确直达病灶部位，借助仪器打通经络，加快经络循行，加速患者吸收，增强治疗效果。
中医认为的人体脏腑相生相克，相互影响，因此，需要综合治疗、整体调理，这就需要充分发挥中医药的诊治优势，配合针灸、药膳、调养生息等，重建患者免疫抗体，解决反反复复。
为什么说我们的中医能治疗重症肌无力
(1)：认识上的不同
首先，我们对于重症肌无力的认识与西医或者其他中医有本质的区别，如果认识不到位，治疗的方法也无法到位。
(2)：我们的认识(信号—信号源之间的关系)
我院重症肌无力专科医师经过多年临床总结认为：疾病名称不过是人们为方便统一认识对于他的一个命名，不管是眼睑下垂，或者肢体无力，归根到底是身体五脏六腑等所反应出来的一个“信号”，提示你，身体正出现问题。例如：汽车故障灯亮起，说明发动机有问题，我们应当修理发动机，并非处理故障灯问题。
(3)：认识的发展带动治疗理念(治重症肌无力=治感冒)
在认识的基础上总结出：治疗重症肌无力病跟治感冒是一样的。为什么这么说?通过我们的研究发现，感冒，痔疮，肿瘤等或者其他任何疾病，都是一种信号，告诉我们身体出问题了(区别只是信号轻重、反应强弱)。现实中，为什么很多病没治好呢?因为很多人认识上出问题了，把信号当作病源去治疗，实际上感冒也好，肿瘤也罢，最终反应的是五脏六腑(信号源)的状态。
(4)：认识的误区(认识局限，医疗技术正不断发展)
事实上，很多人认为重症肌无力治不好，不管是医生、患者，接触到过多的负面信息，对治疗失去信心，“非典”刚发生时，许多专家学者束手无策，然而随着医疗技术的发展，非典已不再是难题，重症肌无力能不能治好，关键在于有没有人掌握治疗的方法。
(5)：治疗理念的改变促进治疗方法的变革
从病源出发，解决信号源问题，信号源(五脏六腑)恢复正常了，自然也就不会反应出相应的信号，信号消失了，那么就不存在所谓的疾病。
所以，我们认为“认识”比治疗重要，治疗只是具体手段，解决的是达成效果的时间问题，而如果“认识”(方向)错误，那治疗手段越多，效果便会背道而驰。
健康-，医院痿症科
科室坚持“充分发挥中医药特色诊疗”的发展思路，不断强化凸现祖国传统中医药特色、中医药优势，长期致力于重症肌无力、运动神经元、肌营养不良、脊髓空洞症、痿症、肌肉萎缩、肌无力、脊髓炎、神经炎、四肢无力/麻木、肢体瘫软等顽固性疾病及疑难杂症的临床研究与诊治，深受国内外专科领域专家的一致认可，得到了广大来诊患者的普遍欢迎。
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END
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