中医认为,重症肌无力属于中医痿病的范畴。中医痿病是以肌肉筋脉痿软无力、运动困难、肌肉瘦削或者伴有麻木不仁等症状为主的一类疾病。如果原发于神经系统,像重症肌无力、多发性硬化、运动神经元病、进行性肌营养不良、脊髓病变、周围神经病变等属于痿病的范畴。如果继发于外伤骨折、久病卧床等肌肉废用萎缩而运动无力者属于痿证。
实事求是地讲,这些神经科疾病或者中医痿病,无论对于中医还是西医,都是难治病。中医学历史悠久,对此积累了较为丰富的理论认识和治疗方法。深入挖掘、合理运用以往的理论和经验,能够用得好、用得准,就可能提高这些神经科难治病的治疗能力。
医师对此有个形象的比喻:乙酰胆碱就像钥匙,乙酰胆碱受体就像锁头的钥匙孔,乙酰胆碱受体的抗体就像堵在钥匙孔里的异物。钥匙孔被塞死了,有再多的钥匙也打不开锁头,所以有些病人用斯的明效果不佳。
重症肌无力的症状,有一些共性特征。重症肌无力在具体病人,因受累肌肉不同临床症状各有侧重,中医可以症状突出者名之。如眼睑下垂名睑废或胞垂,视物重影名视歧或睢目,发音含糊名语謇,吞咽困难为咽呛,抬头无力为头倾,四肢无力属痿病,呼吸困难属大气下陷等。西医称为肌无力症状的斑片化。肌肉无力经休息后可减轻或消失,活动后无力又复出现,呈晨轻暮重现象。这些症状的共同特点是波动性疲劳,即不耐活动,时间稍长的轻微活动就会引起受累肌肉的疲劳,出现或加重症状。称之为劳力性无力。
全身无力:脾主肌肉、四肢。《灵枢·本神》日:“脾气虚则四肢不用。”《难经·十六难云:“怠惰、嗜卧、四肢不收,有是者,脾也。”《素问·痿论》中根据痿证的病因、部位、临床表现及五脏所主,有皮痿、脉痿、筋痿、肉痿及骨痿五痿之分,其中的肉痿与重症肌无力的症状有类似之处。《素问·太阴阳明论》日:“脾病而四肢不用,何也?岐伯日,四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无以生,故不用焉。”这一论述强调四肢不用,痿软无力乃脾病所致,脾不为胃行其津液,气血不充而引起肌肉病变。
呼吸困难:即肌无力危象。中医称之为“大气下陷”。如张锡纯《医学衷中参西录》日:“胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在顷刻。”重症肌无力发展到发音、吞咽、呼吸困难阶段,往往出现痰涎壅盛,难以咯出的病证,此为脾肾久损,涉及肺虚的缘故,正切合“脾为生痰之源”、“肺为贮痰之器”之说。
复视:《灵枢·大惑论》日:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子。”瞳神在眼科五轮中为“水轮”,属肾水,目得精而能视。又日:“邪其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。”《景岳全书·杂证谟》云:“真阴不足,本无火证,但目视无光及昏黑、倦视等证,悉由水亏血少而然。”阐明了复视、倦视与五脏六腑的精气虚损,尤其与肾水不足关系密切。
上睑下垂:《北史》有“睑垂覆目不得视”的记载。巢元方《诸病源候论·睢目候》日:“目是脏腑血气之精华,若血气虚、其皮缓纵,垂复于目,则不能开,此呼睢目。”清《银海指南·气病论》云:“中气不足,为眼皮宽纵。”《圣济总录·卷第一百一十》称“眼睑垂缓”,*庭镜《目经大成》称为“睑废”,后世称为“上胞下垂”。胞睑在眼科五轮中为“肉轮”,属脾土,司眼之开合,脾气虚弱,以致下垂不举。
重症肌无力患者良方,八角固力汤
第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!
中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!
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