「你应该等死了再睡」这句传唱很久的俗谚应该从你的字典里删去。
睡眠占据你四分之一到三分之一的人生,这是有充分理由的。我们对于睡眠还有很多不了解的地方,尽管当前的理论认为,睡眠的好处包括身体利用睡眠清除大脑*素。这也是说,睡眠用自己的方法清除生命庆典中的残渣,这是一种更广义的免疫系统功能。睡眠还有许多健康上的好处,可以改善记忆、认知和情绪;减少发炎,你现在应该知道这件事影响有多大。或者,从另一面向来看,睡眠不足的人可能会使自身健康面临巨大风险。
睡眠问题预示着死亡将至。
长期有睡眠障碍的人比没有睡眠障碍的人更容易死,而且更早死。厄文博士说:「与其它已知的危险因素如久坐、过重、忧郁症相比,睡眠障碍的影响程度不相上下。」
睡眠的动物实验让睡眠与健康间的关系更加清晰,因为大鼠被剥夺睡眠后注定死亡。
正如厄文博士最近的一篇论文所述,人类的睡眠问题十分猖獗。大约二十五%的美国人有睡眠问题,「失眠是精神疾患中最普遍的不适症状」,至少这个研究告诉你,你并不孤单。
在二○一○年间大概进行了十六项睡眠实验,总共研究了一百三十万名受试者,现在可自信满满地说失眠有早死的风险。在这些研究中,一项研究发现,长寿的最佳睡眠时间为七小时,而睡眠时间少于四.五小时的人死亡风险特别高。(但少睡的行为十分盛行。二○○八年公布的民意调查发现,有四十四%的成年人睡眠时间少于需要的七小时,而十六%的成年人睡眠时间少于六小时。)
奇怪的是,二○一○年的同一项研究还发现,自述睡眠时间超过八.五小时的人死亡风险也是增加的。我请教厄文博士这个数字的意义,他说目前还不很清楚,「但确实辩论了很长一段时间。」
理论上一直认为如果人们睡得较长,就表示最后是身体潜藏的病因让他早死。但厄文博士说,若仔细推敲这些实验就发现它们并不能证明这一点。想得到答案,厄文博士正持续进行实验,他确实有个假设。他认为,实验中自述睡眠时间比较长的人其实并没有睡得较长,只是躺在床上的时间较长,真正入睡时间并不长。厄文博士认为,这些人基本上有「维持睡眠」的问题,状况更像睡眠不足,因此他们虽然躺在床上却花了很多时间过度补偿。
更大的问题是失眠。
厄文博士等人的研究显示,只要提到失眠的危险,所有危险道路都贯穿免疫系统。「睡眠对免疫系统有影响,它是启动风险的关键环节。」
我之前提到的是「交感神经反应」(sympatheticresponsive),就是「战斗或逃跑」反应(fight-or-flightresponse),它对心跳、血压、消化液的流量以及其它核心自律功能有强大影响。当我们睡觉,系统明显减慢,去甲肾上腺素和肾上腺素关闭。厄文博士说:「若我们不睡觉,系统会持续白天的活跃程度。」
他的研究还显示,人被剥夺睡眠后,他的自然杀手细胞活性会下降到「与沮丧或遭受压力的人相同水平。」因此,睡眠问题可引发并加剧肾上腺素,削弱免疫系统。
其它研究显示,睡眠不足会导致至少十种介白素发生特定变化,并伴随出现其它发炎症状;研究显示,睡眠不足的人对疫苗的反应也较弱,意思是当我们处于疲累状态时,免疫系统也不会学。不睡觉的人更容易罹患心脏病、癌症和忧郁症。最近一份论文显示:「我们现在有了令人信服的证据,除了认知障碍外,睡眠不足还会带来各种各样的有害后果,并给公共卫生带来巨大影响。」还有一篇探讨老鼠被剥夺睡眠时会如何的论文,我个人较喜欢这篇论文使用的直白叙述:「无法根除入侵的细菌和*素。」
说来可能不足为奇,健康的免疫系统有助促进睡眠或调节睡眠。多项研究显示,几种关键细胞激素(免疫系统的信号因子)可以促进睡眠。健康时如此,但当你生病、或正要生病,你的免疫系统会发出引发疲劳的更强信号,告诉你身体该休息了,才能创造更多资源抵抗感染。以上种种都表示睡眠与免疫系统间的紧密且循环的关系。
而且简单的说,睡眠不足通常是由压力造成的,并导致更多压力。
你感到有压力,不睡觉,交感神经一直反应,免疫系统受到抑制,然后恶性循环,压力更大,睡得更少,就在死胡同里一直打转。独自一人是关键,但厄文博士提供一个值得玩味的细微差别。
厄文博士相信只有一部分免疫系统会被这种循环削弱。他认为,压力和睡眠不足会让身体更难抵抗病*,但抵抗细菌却更容易,或至少不那么困难。
从历史和进化的观点看,他的理论完全合理。想象一下,大难一下临头—例如,狮子或熊迎面袭来,或有人丢长矛攻击你,或者仅是跌倒受伤,或被岩石灌木刮伤;眼下立即要处理的是刺伤或咬伤,以及可能借着伤口转移阵地的细菌。因此很有理由认为,免疫系统较想把有限资源借去给身体对付细菌而不是去对付病*。
很明确的是,皮质醇的释放可以减弱两种免疫反应,让我们面对急性威胁时保持警觉,但是厄文博士认为这种减弱在对付病*的问题上冲击较大。
无论面对病*还是细菌,这些原始反应出现在现代就有些不合时宜。毕竟,这些原始系统无时不切入,好像身体还需要对狮子或熊的攻击做出反应,但时至今日,真正的威胁已大不相同,而且危险程度通常要低得多。
「当你陷入人际交往困境,或在工作中与老板发生争执,同样一套警备威胁系统仍可在社交场上启动起来。」厄文博士说:「交感神经系统被劫持,仍然像我们在尼安德塔人时代一样,做出急难来临快要受伤的反应。」
厄文博士说,通常文化会加一层压力,推动我们前进,而不是让系统借着退缩或睡觉而停顿不前。「这是光荣的徽章,看自己能睡得多少还能保持清醒,如果你睡得少却能维持工作,就是更好的专业人员,就是更好的人,这种疯狂的逻辑导致一个睡眠被剥夺的社会,对健康造成重大影响。」
焦点回到自体免疫,还没有大型研究明确测试压力、睡眠和免疫过度活跃之间的关系,但厄文博士说:「有很好的理由可证明」失眠与自体免疫间存在联系。至少有间接关系可说明一切:缺乏睡眠会导致压力,反之亦然,如此就形成破坏免疫系统规律的恶性循环。
在丹佛治疗梅瑞迪斯的连蒙医生坚信卫生假说,她说,对于那些担心自己免疫系统的患者她会说:「你要做的事不是保持房子一尘不染,你应该去睡觉,睡到不再疲倦。睡眠是最容易调节的药物,一夜饱眠改变免疫系统,一个晚上就能把歪掉的事全吹正了。」
她说,她绝不是在怪那些得到自体免疫疾病或癌症的人是因为压力或失眠。
有时候人要生病就生病了。
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