患者案例
患者2年前患上了脊髓空洞症，因起初是左侧手臂麻木到没有知觉，没有引起太大的重视，医院检查，后来，病情越来越严重了，引起了手指肿大、变形，医院治疗，医院确诊患的是脊髓空洞症。
脊髓空洞症是一种进行的慢性疾病，是脊髓内有空洞形成，是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。高发于30-50岁的青壮年，该病致残率和死亡率很高，危害十分严重。如果不及时发现，及时治疗，患者将会有生命危险。
脊髓空洞症的发病率虽然不高，但可以长期影响病人的生活质量，多数病人的病情发展缓慢，但易被忽视，延误早期诊断和治疗，等症状明显时，已经到了疾病的神经损害期，导致不可逆的结果，如瘫痪、无力、僵直、变形、萎缩、残废等。
如果有持续性的疼痛或感觉减退，如：头颈肩臂的疼痛、冷热水不敏感、视力进行性下降、平衡感减退或者是饮水呛咳、吞咽困难等症状的患者可直接到痿症科就诊，做一个后颅颈部的磁共振检查，这是最简洁有效的确诊手段。
脊髓空洞大部分是先天发育失常造成，很多时候脊髓空洞症的治疗好坏与病情发展意义重大，先要了解脊髓空洞症的症状，根据症状进行预防与调理，增加患者的抗病能力。
一、半侧少汗或多汗症：脊髓空洞症的病变损害身体的肢体与躯干皮肤可能会导致患者分泌异常，很多患者都会出现多汗或少汗症。少汗症可局限于身体的一侧，称之为“半侧少汗症”，而更多见于一侧上肢或半侧脸面，或一侧的上半身。
二、萎缩或者部分瘫痪：患者还会肌张力下降，尤以两手的鱼际肌、骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形。空洞影响脊髓前角，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状。
三、部分痛、温觉减退或消失：空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单侧上肢与上胸节之节段感觉障碍，常以节段性分离性感觉障碍为特点。很多患者患病后都不知道冷热，烫伤了自己都不知道，有时做事时，割伤了自己也不知道，知道看到流血才知道。
四、中枢型痛：三叉神经下行根受影响时，多发生同侧面部感觉呈中枢型痛，面伴咀嚼肌力弱、部分离性感觉缺失。
1、肌肉关节运动法：
每日3—4次做脊椎平面以下的肌肉活动，包括揉、搓等按摩手法，促进血液循环，保持肌肉丰满，同时进行各关节被动运动，保持关节灵活，以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。
2、抵膝抱臀站立法：
让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边;配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站起。以上动作完成后，每次可让患者站立15—30分钟，依次递增，如有头晕、恶心等不适，可坐下休息片刻重新进行，以便患者逐步适应，如站立后患者双脚肿胀青紫，可在晚上睡觉时将患者双脚垫高，肿胀即可消退。
3、扶物行走法：
站立一段时间后，可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位，然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
4、家庭康复：
家庭康复措施中，家庭成员的参与配合很重要。有时家属必须学会一些被动活动、简易器械牵引的方法，使病人能在家里继续治疗。病人积极的参与家务活动，如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理，是一种有效的功能锻炼。其他的一些作业活动，如缝纫、木工、工艺、娱乐等均可在家里进行。
同时，患者还应加强药物调理，这样才能取得最佳治疗效果，使患者尽早恢复健康。迅速补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。
本文指导专家
国医大师李佃贵教授传承弟子
古脉“人迎寸口脉”传人
痿症中医诊治专家
中医世家传承工作委员
神经肌病联合诊疗中心诊治专家
全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家
北京德胜康联痿症研究院首席研究专家
刘泉鹏主任出身中医世家，从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年，拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病，以“整体治疗”观念，从脏腑辨证施治出发，进行辩证分型，根据痿症病因、病理及症状特点不同，进行有针对性的分型治疗，以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。
刘泉鹏主任，在专业学术领域颇有声誉，先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会，多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。
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左上肢麻木，左侧手臂麻木到没有知觉，左腿走路困难，经常跌跤，并伴有肩背部酸痛和腰痛。左手手指肿大、变形，手指不能伸直，呈“爪状手”。
小时候得过脑积水，脊髓空洞确诊4年，有占位做过手术了，四肢无力，走路不稳，蹲下去不来，肩胛骨有点萎缩。
CT检测小脑扁桃体下疝可能，颈髓内低密度影;核磁检测所见颈胸段脊髓空洞症。
口苦口腻，四肢无力，舌质淡红，苔*厚腻，脉虚弱或滑。
脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。基于本病大多由于先天性病因所导致，故肾病为主，且由于病，程进展缓慢，久病必虚，故主要是以肾、脾、肝三脏之虚证多见。
“五行肌康宁”濡养神经，益精填髓。
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一诊：患者下肢活动稍好观其举步较稳，脉舌无变化，上方继续服用；
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二诊：患者因疫情外出不便，远程看诊邮寄药物;
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三诊：患者行走已稳，面色转好，唯有上肢感觉仍酸软无力，调配“五行肌康宁”药剂，前方去附子、白芍，加鹿角胶、白术、陈皮继续调服。
脊髓空洞症的辩证分型可划分为三型：
1、脾虚肉痿：手指麻木，痛温觉迟钝，肌力减退，活动欠灵，鱼际肉萎，逐渐延及上肢，伴倦怠力乏，口淡纳逊，大便时溏。苔薄，舌质淡胖，脉象沉濡。
2、肾虚髓空：患肢麻木不仨，不知痛温，表面皮肤干燥，触之有感，肌肉萎缩，运动无力，脊柱弯曲或侧弯，形寒肢冷，反应迟钝。舌质淡胖，苔薄色暗，舌边齿痕，脉沉细涩。
3、肝肾不足：病程已久，肢麻肉削，手呈鹰爪，肌束颤抖，下肢挛急，步履艰行，肤干粗糙，爪甲脆松，指端溃破，或有坏死，伴头昏目眩，咽干耳鸣，苔少，舌质红绛，脉象弦细。
在上述三型中，从理论上说，应以肾虚髓空型为主，在临床所见，病程已久，以痿蹙为主要见症，故以脾虚肉痿多见，且兼见肾虚之候，后期则以肝肾阴虚为主。
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“五行肌康宁”是根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗，并且根据患者病情的变化，适时调整治疗组方，此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。有效的个性化治疗，能让患者少受苦，康复更快，是患者摆脱脊髓空洞症疾病的理想选择。
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