重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 9:57:00
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假如一个人有气无力的,一般都会被人说成是“中气不足”,那么,人体这个中气究竟是什么?有什么作用呢?所谓中气,其实就是中焦脾胃之气,主要作用是施展脾胃等脏腑对饮食的消化运输、升清降浊等生理功能。所以,中气的衰旺对于人体的健康而言,是大有作用的。

如果中气不足了,甚至是沦陷了,该怎么办呢?自然是补中益气。于是,金元四大家之一的李东垣先生创立了“补中益气汤”,由于该方的独特作用和使用频率,被列为“中医十大名方”,主要起着“补中益气、升阳举陷”的作用。临床上主要适用于脾虚气陷证和气虚发热证。

那么,脾虚气陷证究竟有什么临床表现呢?一般来说,常以饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎*,大便稀溏,以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢,崩漏等为主要表现,舌脉上常以舌淡,脉虚为辨脉要点。而气虚发热证则又是另一种境遇了。气虚发热证一般以身热自汗,渴喜热饮,气短乏力等为基本特征,在舌脉上,常以舌淡、脉虚大无力为基本特征。现代临床研究证明,常用于治疗内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科之眼脸下垂、麻痹性斜视等疾病,只要病机是脾胃气虚或中气下陷即可。

补中益气汤出自李东垣的《内外伤辨惑论》和《脾胃论》,常以“*芪、炙甘草各五分,人参三分,陈皮二三分,白术三分,升麻二三分,柴胡二三分,当归三分”等药组合而成。煎服方法主要是用两大杯水煎成一大杯,去渣后,饭后一两小时趁热服用。煎服时可加生姜三片,大枣二枚。如果兼有腹中痛的,可以酌加白芍来柔肝止痛;若兼有头痛的,可以酌加蔓荆子、川芎、藁本、细辛等药来疏风止痛;若兼有咳嗽的,可以酌加五味子、麦冬等药来敛肺止咳;若兼有气滞的,可以酌加木香、枳壳等药来理气解郁。

补中益气汤方证的主要病机是饮食劳倦、脾胃气虚、清阳下陷,由于脾胃为气血生化之源泉,一旦脾胃气虚,就会导致收纳运化无力,所以就会出现饮食减少、少气懒言、大便稀溏等症状;脾主生清,脾虚清阳不仅不能上升,还会导致中气下陷,所以会出现脏器下垂的病症,比如胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症;清阳下陷,郁遏不达,就会导致发热;气虚导致腠理不固、阴液外泄就会导致自汗。这基本上就是补中益气汤的治疗范畴。

那么,补中益气汤为何会有这般妙用呢?主要在于方药的配伍极其奇妙。全方以*芪补中益气、升阳固表为君药;以人参、甘草、白术补气健脾为臣药;以当归、陈皮为佐药,其中当归养血和营,协助人参、*芪补气养血,陈皮理气和胃,使诸药补而不滞;以升麻、柴胡升阳举陷,协助君药升提下陷的中气,为佐使药;最后以炙甘草调和诸药为使药。全方配伍精妙绝伦,所以对于脾虚气陷证和气虚发热证来说,可谓是“一切刚刚好”。对于该方的精妙,诚如清代名医罗美在《古今名医方论》中所说,“补中之剂,得发表之品而中自安;益气之剂,赖清气之品而气益倍,此用药有相须之妙也”。

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