近日,医院神经内科接诊这样一位患者,杨女士,52岁,平时工作比较忙碌,从事手工制作,近1月出现右手掌麻木,起初未在意,后来麻木感逐渐加重,不仅持物受到影响,甚至夜间经常从睡梦中被麻醒,严重影响正常工作与生活,为明确诊治先后完善了头颅+颈椎磁共振和右手X线片均未发现病因,服用活血止痛药物1周余,麻木感并无明显改善,直到至我科完善了肌电图神经传导速度测定,结果如下:
通过肌电图神经传导速度测定得知,患者右侧正中神经感觉传导速度明显减慢,波幅明显低,结合患者临床表现,基本确诊腕管综合征。给予对症治疗及休息后,患者手麻诊治得到明显改善。
那么,什么是腕管综合征呢?就是指正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征,据统计该病在农民、手工劳动者、文职人员、家庭主妇、糖尿病患者等群体中发病率高达14.5%,而在基层,该病检出率较低,除了认识不足,没有针对性检查也是一个重要原因。
目前该病诊断主要依靠神经电生理检查,据研究其敏感度49%-84%,特异度95%-99%,被认为是诊断腕管综合征的金标准。
除此之外,神经电生理检查还对许多疾病都有其不可取代的重要作用,比如:
周围神经病变(肢体麻木、疼痛、无力或肌肉萎缩等);
肌肉本身病变(肌炎,肌营养不良、代谢性肌病等);
运动神经元病(脊髓侧索硬化等);
神经肌肉接头病变(重症肌无力,肌无力综合征等);
肌膜兴奋性肌病(萎缩性肌强直,先天性肌强直等)。
我院于年6月引进了日本光电肌电图检查仪,该仪器设备功能先进,目前是我县唯一一台可以开展此项目检查的仪器,开展肌电图检查业务的3个月以来,我院神经内科已完成了近百例患者的肌电图检查,为其临床诊治提供了重要参考资料。
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