腕管是腕骨背侧和掌侧腕横韧带（屈肌支持带）之间的一个狭窄空间。在这个区域，正中神经容易受到压力的影响，因为它沿着外部的手指屈肌肌腱穿过隧道进入手部。
腕管综合征是正中神经在腕管受损时出现感觉丧失和运动无力。任何减小腕管间隙或使腕管内容物扩大的行为都可能压迫或限制正中神经的活动，导致压迫或牵引损伤、缺血和腕部远端的神经系统症状。
正中神经病因腕管综合征病因是多因素的，包括局部因素和系统因素。局部因素包括滑膜厚度和腱鞘瘢痕（腱鞘炎）或刺激、炎症和肌腱肿胀（肌腱炎），这是由于反复或持续的腕关节屈曲、伸展或握紧活动造成的。正因为如此一腕管综合征经常被归类为累积性创伤或过度使用综合征。
由于局部创伤（例如，手腕跌倒或受到打击，伴有或不伴有腕关节或桡骨远端骨折）、腕关节脱位、骨关节炎或系统性因素（如妊娠（激素变化和水分滞留）、类风湿性关节炎或糖尿病）导致的腕部肿胀可能会使腕管间隙变小。不恰当的手腕姿势（屈曲或伸展）、持续使用器械设备产生的压力以及对腕管的振动也可能导致正中神经受压和损伤。
检查病史患者描述手的正中神经分布的感觉变化（不包括手掌，手掌由正中神经靠近腕管的掌皮支支配），及夜间的麻木和疼痛可通过轻击手腕来缓解。
临床表现阳性根据严重程度，鱼际隆起可能会萎缩。检查结果包括大鱼际肌无力、腕关节持续屈曲测试、两点辨别力丧失、腕关节压迫试验阳性、Tinel征阳性（敲打正中神经），电生理学研究（神经传导和肌电图）用于辅助鉴别诊断。
Tinel征排除相关区域因为正中神经症状可能是由其它原因引起，如在颈椎椎间孔、胸廓出口臂丛神经根的张力、压迫或活动受限，或正中神经穿过前臂区域组织（旋前圆肌综合征和骨间前神经综合征）；必须排除这些部位中的每一个，以确定它们是否导致正中神经症状。
正中神经与旋前圆肌关系双重卡压由于神经易激惹，有可能出现所谓的双重卡压，神经在其走行过程中的其他区域以及主要部位出现症状。腕管综合征患者的整个正中神经的机械性神经疼痛敏感性增加，这这种情况下，整个神经干都有中枢和外周敏化。
常见结构和功能性损伤反复使用会增加手部疼痛和感觉异常
鱼际肌和前两个蚓状肌的进行性无力或萎缩
正中神经分布的易怒或感觉丧失
拇指及手指2、3的掌指关节的关节活动性可能降低
交感神经系统可能发生变化
错误的头前引姿势和颈部活动度下降
常见的功能障碍或失能拇对掌动作变差，这些活动需要对拇指对掌进行精确的神经肌肉控制，如扣衣服和操纵小物体
无法使用感觉减退的手部区域
无法进行持续或重复的手腕或手指运动，如收银台扫描、精细工具操作、理发/定型或打字
睡眠障碍
针刺部位腕管综合征防止复发对于中度的患者，保守治疗朝尽可能减轻或去除致病因素。保守治疗无效时，可能需要手术的方式减轻腕管的压力。
神经保护强烈建议在夜间使用中性位置的静态腕部矫形器，以减少腕管内的压迫。
活动调整和患者教育识别有缺陷的手腕、颈部和上肢姿势和活动。
活动调整 调整活动以保持手腕处于中立状态，并减少强力抓握。
患者教育 教导患者有关压迫的机制及其对循环和神经压力的影响，以及如何修改或消除刺激性姿势和活动。此外，指导患者观察敏感度降低的区域，以避免组织损伤。
家庭锻炼计划 指导患者进行家庭锻炼计划的安全训练。强调顺应性对减轻神经和肌腱结构应力的重要性。结合脊柱和肩带区域的姿势练习。
正中神经松动腕管综合征治疗总结松解受限的结缔组织、肌肉、肌腱
排除双卡，甚至多卡
保护神经，避免处于激惹体位
适当的家庭练习
通过神经反射疗法，详细的评估，确定治疗定点，及相互配合的治疗，对于相关的症状是有立竿见影的效果。同时也可施于神经松动的非侵入手法来治疗，也可将自主神经松动的方式教于患者，让患者自我放松，治疗师加患者联动效果更佳。
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