近年来随着新药源源不断地进入临床——特别是三高人群逐渐增多，他汀类药物的应用日趋广泛——药物导致的横纹肌溶解综合征(RM)时有发生。那么，究竟什么是RM，哪些药物又可引起RM？出现RM后又该如何治疗呢？笔者对其进行了总结，供大家参考学习。
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什么是横纹肌溶解综合征？横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。导致横纹肌溶解症的病因很多，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中*）、极端体温（高热、低热）、药物、*物、自身免疫、感染及遗传相关因素（如肌酸磷酸化酶缺陷，肉*碱软酰基转移酶II缺乏）。
哪些药物可引发RM？临床上常见的能引起横纹肌溶解症的药物见下表：
药物性RM是如何发生的？1、合理用药。不随意增加药物剂量，不随意延长治疗疗程。
2、应用易导致横纹肌溶解综合征类药物时，应尽量不与影响细胞色素P酶系的药物合用。
3、原有其他肌病、肌炎的患者，应尽量避免服用易导致横纹肌溶解综合征的药物。
4、当临床上应用此上述药物时，应嘱患者随时注意其肌痛、肌无力、乏力等症状。对长期服用这些药物的患者应定期监测血清肌酸激酶（CK），同时还要注意药物相互作用及患者是否患有其他肌病。一经发现有横纹肌溶解症状或血清肌酸激酶明显升高应及时停药，并可给予治疗[2]。
如何治疗药物引起的横纹肌溶解综合征？若横纹肌溶解综合征病情较轻,及时停药很快便可恢复,无需特殊处理；病情较重者除停药外还需支持治疗，如补液、碱化尿液、纠正电解质紊乱等,预防发生急性肾衰。当出现少尿或无尿时需尽早血液净化治疗[3]。
如何预防药物性RM？1.服用可能引起横纹肌溶解的药物时，不能随意增加剂量，联合用药宜谨慎。特别在应用他汀类药物时更应注意:
?凡与影响CYP酶的药物合用时均应慎重，切忌与吉非贝特、非诺贝特等贝特类降血脂药合用；
?65岁以上老年患者服用他汀类血脂调节药时，用药剂量不宜超过成人正常剂量的3/4；
?糖尿病及肝脏和肾脏功能受损者也应慎重服用他汀类血脂调节药，若肝脏和肾脏受损较为严重时，应禁用他汀类血脂调节药；
?严重代谢和内分泌疾病患者应禁用他汀类血脂调节药。
2.注意定期做血清肌酶学检查，在使用可能引起横纹肌溶解的药物期间密切