“医生，我现在有5个月没有来月经了，自己在家验了下也没有怀孕，不知道怎么回事?”*春医生在询问病史中，发现这个病人从去年3月份就已经开始月经紊乱，隔37－60天来一次月经。而且有一些心烦、失眠症状。查了生殖激素：雌二醇＜10.00pg/ml,促卵泡激素：81.47IU/L，*体生成素;30.13IU/L,AMH＜0.01ng/ml，B超：右卵巢偏实。*医生根据她的生殖激素化验结果，再结合她的月经紊乱的症状，判断其为卵巢早衰。“医生，这怎么可能，我才结婚3个月，都还没生小孩呢？”医生却告诉她，她已卵巢早衰了，一年多的月经紊乱，其实是围绝经期症状，对于一个才25岁，结婚3个月的年轻人来说，无疑是一晴天霹雳。
*医生忙安抚她：“卵巢早衰尽早治疗，配合生活习惯改善，还是可以恢复一定的卵巢功能。尤其是像你这么年轻，刚刚出现症状的病人，经过治疗，还是有怀孕的希望”。患者一听，马上说：*医生，只要能让我生一个小孩，我什么都听你的。”*医生根据这位女士的情况，逐项进行病因排查：女士家中无家族史，初潮年龄14岁，既往月经规律，无手术史；进行全面检查后，排除自身免疫性疾病；女士本身的职业是幼儿老师，是一个生活自律性较强的人，无不良嗜好，也无卵巢手术史。根据目前的检查结果，*医生排除了器质性疾病导致卵巢早衰的原因，建议先采取人工周期的疗法调整卵巢功能，促进排卵。先予雌孕激素给患者治疗2个月，在第二次月经期的第三天复查雌二醇46.19pg/ml,促卵泡激素：6.93IU/L，*体生成素：2.84IU/L，B超提示左侧卵巢有1个窦卵泡，右侧卵巢偏实未见窦卵泡。继续予芬吗通口服治疗一个月。在转经的第10天B超提示左侧卵巢有一1.8cm成熟卵泡，指导同房试孕。16天后无月经来潮，医院抽血查HCG，显示已经怀孕！患者高兴得哭着说：”谢谢*医生，谢谢*医生”，*医生自己也高兴极了。患者现孕期监测一切顺利。
让小编来科普下什么是卵巢早衰（POF）
POF是指妇女在40岁以前因某种原因发生的伴有卵泡耗竭、卵巢生殖寿命终止的高促性腺激素性闭经，称为卵巢早衰。临床表现为闭经（4个月以上）、不孕、血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状，如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
引起卵巢早衰的病因较多，常见的包括以下几方面：
1.遗传因素：约10%的POF患者有家族性基因遗传，姐妹数人或祖孙三代可共同发病，即可表现为原发性闭经。比如母亲绝经早的，女儿很可能会出现卵巢早衰。
2.医源性因素：例如盆腔手术（卵巢囊肿剥除术、子宫内膜异位症）、多次人工流产等，可能会影响卵巢功能，放化疗，环境内*物等多可引起POF。
3.疾病因素：如合并自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病，严重的生殖道感染等。
4.其他因素：不良的生活习惯，如熬夜、焦虑、饮食不健康、暴饮暴食或经常久坐者，过度减肥，均影响身体整体状态而引发POF。
卵巢功能早衰有征兆么？
1、月经失调：继发性闭经是POF的主要临床表现。40岁前出现月经稀发，经期缩短，经量减少到闭经，或月经正常规律者突然闭经。
2、不孕或不育：表现为原发或继发性不孕。部分患者因1次或数次自然或人工流产后闭经后就发现POF。
3、围绝经期症状：雌激素缺乏的表现，如潮热、出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等。
4、伴发自身免疫性疾病的临床表现：如桥本甲状腺炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮等相应症状与体征。
卵巢功能早衰还能治疗么？如何助孕？
POF患者怎么治疗
1、药物治疗:POF患者在确诊后仍有5－10%的机会妊娠。对POF早期且有生育要求者，使用雌孕激素序贯疗法或短效避孕药促进衰退卵巢内卵泡功能的恢复，再使用促排卵方法，达到使患者妊娠的目的。无生育要求者，使用雌、孕激素的周期性补充，防止女性的过早绝经及相关雌激素减少引起的更年期症状。也可用滋肾降火、补肾活血中药配合激素治疗使卵巢恢复部分功能。对染色体正常合并自身免疫性疾病者，积极治疗原发病。
2、遗传咨询
根据家族史和遗传学检测结果评估遗传风险，为制定生育计划、保存生育力、预测绝经提供指导。对家系中携带遗传变异的年轻女性建议尽早生育，或在*策和相关措施允许的情况下进行生育力保存。
3、心理及生活方式干预
了解患者的心理压力，告知患者尤其是年轻患者，仍有偶然自发排卵的情况。健康饮食、规律运动、戒烟，避免生殖*性物质的接触，增加社交活动和脑力活动。适当补充钙剂及维生素D，尤其是已出现骨密度（BMD）降低者。大量对卵泡发育生理的研究证实，卵巢功能减退的妇女，卵泡的数量和质量是明显下降的，自然怀孕的几率明显低下，且流产和胎儿畸形的概率增加，但是并非绝对不能自然怀孕。
4、助孕:在治疗策略上，最好的办法是与卵子耗竭速度进行“赛跑”，经过短期的促排卵试孕仍不能受孕的，及早进行试管婴儿助孕。
护理
1、日常护理：进行必要的体育锻炼，如走路、瑜珈或太极等。
2、饮食调理：清淡饮食，多吃蔬菜水果等，忌辛辣食品，戒烟少饮酒。3、其他注意：振奋精神、尽量保持心情舒畅，不要给太大压力给自己。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇