源自猫大夫医学科普
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服务项目扫码今天碰到一位顾客根据她的症状初步判断为梨状肌损伤，今天我们来具体看一下梨状肌损伤的一些知识：
病因病理：
梨状肌位于臀大肌下面，是臀部深层的一种肌肉，外形似梨状，主要作用是配合臀部肌群大腿作外旋、外展动作。在外展、外旋、下蹲，持物立起时，由于下肢负重，内收、内旋较易使梨状肌过牵而拉伤。
症状与诊断：
梨状肌损伤后，局部常出现相应的神经受压的症状，大多数病人因扛抬重物或蹲、站．弯腰前伸．持物旋转、扭、闪等不协调动作而致．梨状肌损伤，偶伴有下肢放射性酸胀痛或小腿外侧麻木感。腰臀部疼痛，向小腹部及大腿外侧放散，，坐骨部麻痛，发凉，走路跛行，不能直腰，严重时臀部刀割样疼痛，双下肢屈曲，夜不能眠，生活不能自理，大小便或咳嗽疼痛加剧，或向下肢串痛．
单拇指触诊检查，梨状肌部位压痛明显，有条索样隆起．指触钝厚，肌肉松软，弹性变差，针刺梨状肌部位，松软如针刺豆腐样感．患慢性梨状肌损伤的病人，患侧臀大肌，臀中肌萎缩，触之空虚。梨状肌弥漫性钝厚或肌纤维束变硬时，手法弹拨弹性变差．
直腿抬高试验，60°以前，由于梨状肌牵拉过紧，加强了与坐骨神经的病理关系，而疼痛明显．60°以后．掘伤的梨状肌不再继续拉长，疼痛反而减轻，与腰椎间盘脱出症、椎弓崩裂症、妇女慢性坐骨神经痛、慢性附件炎、骶髂关节病的损伤截然不同，易于鉴别．
治疗：
患者俯卧床上，放松肌筋，医者用单拇指触摸肌束改变的情况，可顺压损伤隆起、痉挛变硬的部位，顺压4～5次后，改用掌根按照肌束走行顺压，新伤经过手法治疗，病人即感轻松．慢性损伤，用单拇指拨动法，使粘连部位分开，能解除疼痛。同时配合蜂灸舒活产品透皮吸收，达到活血化瘀松解黏连的效果，配以秩边穴，承扶穴，委中穴等按摩即可治愈。
梨状肌综合征与下列疾病相鉴别。
1、腰突症：每发生于20～40岁的青壮年，以下腰部疼痛伴一侧下肢疼痛为主要特点，可有腰部脊柱偏歪，在L4，5或L5S1棘突旁有明显压痛，受压的坐骨神经由臀部向下呈放射性疼痛，极少向腰部放射。
2、腰部小关节紊乱：起因突然无明显外伤史，很少出现坐骨神经痛，如因靠近神经根的小关节周围发生炎症局部水肿时，则可影响神经根，此时在腰后伸动作时，可以出现放射性坐骨神经痛。
3、腰椎结核：本病发病缓慢，进行性加重，无间歇期，腰腿扣击痛在棘突，无放射痛，血沉快，x线片锥体边缘有缺损，或有寒性脓影。
4、椎管狭窄症：本症分间歇性跛行型椎管狭窄和坐骨神经痛椎管狭窄症，前者不能久站和走长路，走久则会出现下肢麻木无力，休息下蹲后好转；后者有长期下腰痛病史，临床症状有腿痛伴麻木，每在下蹲或躺卧后恢复，多为两侧，或左右交替出现，直腿抬高试验均为阴性。
六、梨综症的治疗
以舒筋活络，活血化瘀，解痉镇痛，促进局部炎肿消散为治疗原则。
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