重症肌无力患者全身骨骼均可受累,但在发病早期可单独出现眼外肌,咽喉肌或肢体肌肉无力。
脑神经支配的肌肉交集神经支配的肌肉更容易受累。
经常从一组肌群无力开始。
逐渐累积其他肌群,直到全身肌无力,部分患者短期内出现全身肌肉收缩无力,甚至发生肌无力危象。
骨骼肌无力表现为波动性和易疲劳性,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。
眼外肌无力所致对称或非对称性上睑下垂和(或)双眼复视,是重症肌无力(MG)最常见的首发症状,多见于80%以上的患者。
有的患者还可出现交替性上睑下垂,双侧上睑下垂,眼球活动障碍等。瞳孔大小正常,对光反应正常。面肌受累可致鼓腮漏气,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,苦笑或呈肌病面容。咀嚼受累可致咀嚼困难。咽喉肌受累出现构音障碍,吞咽困难,鼻音,饮水呛咳及声音嘶哑等。
颈肌受累,以屈肌为著,出现头颈活动障碍,抬头困难或不能,肢体各组肌群均可出现肌无力症状,以近端为著。呼吸肌无力可致使呼吸困难,无力,部分患者可出现肌无力危象,需行人工辅助呼吸。
对重症肌无力的治疗,西医的治疗都是以激素类药物为主,往往很多患者吃药病情好转,停药病情加重,易产生依赖性,所以对患者的病情建议考虑中医治疗。中医方面根据临床表现将此病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之,损者的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾为基本治疗方法,通过结合物理等方法的治疗,能有效缓解患者病情,使症状得到有效改善。
重症肌无力患者日常生活注意事项
第一,应避免过度劳累
劳累肆患者病情加重的很重要的原因,患者可适当日常活动,加强机体锻炼和恢复,避免感冒,但应绝对避免过度劳力,劳神,劳形。
第二,治疗规范,用药规律
一旦出现类似症状,怀疑本病,患医院有经验的医生接受正规的诊断,治疗,根据患者实际情况接受适当的治疗方案,配合医生治疗,规律用药。
第三,注重养成良好的生活习惯
患者应该保持良好的生活习惯,避免熬夜,饮食不规律等,另外女性患者在月经期间应特别注意身体有无不适,最后在饮食上,应少食寒凉,多食甘温补益之品。
第四,患者应保持心情愉悦
患者情绪剧烈变化及长期郁郁寡欢会加重重症肌无力症状,因此家属应配合患者营造欢乐和谐的家庭氛围,避免病情加重,帮助患者早日康复。
第五,患者应与医生建立良好的医患关系
定期复查随诊,了解自己的病情变化,及时处理,配合医生建立自己的健康档案,不适随诊。
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