重症肌无力是可治性疾病，无论是西药还是中药，均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。
笔者经验：不良情绪可以影响人体免疫机能，临床经常遇到肌无力患者受到精神打击导致病情复发，而这类人群更多见于女性。
根据最近的一项研究，重症肌无力（MG）患者的压力和抑郁与较高的复发率相关。
这项研究“重症肌无力复发中压力、抑郁和性格的前瞻性研究”发表在BMCNeurology杂志上。
除感染和药物治疗外，研究还表明，人格特质、应对机制、压力和抑郁可导致MG复发。
医院神经肌肉诊所的研究人员对年3月至年7月在其中心招募的名22至85岁的MG患者进行了研究。所有患者均在招募和六个月的随访检查中接受了疾病严重性、压力和抑郁的测试。
测试包括针对疾病严重程度的重症肌无力障碍指数（MGII），用于评估慢性压力的特里尔问卷（TICS）问卷的简短版本以及贝克抑郁量表-第二版（BDI-II）。抑郁症的BDI-II评分为17或更高。
在研究开始时，患者还完成了5大人格量表（NEO-PI修订），这是一种人格特质的量度。
使用MGII得分值，将参与者分为非复发者（保持稳定或好转）或复发者，即复发或恶化的患者。如果他们的MGII得分在第一次和第二次就诊之间增加了5.5分以上，则被定义为复发者。
在整个研究中，共有33例患者（21.3％）复发或恶化，而其他大多数（66.5％）保持稳定。复发与抑郁症的较高基线（初始）评分相关。根据MGII的数据，复发的患者也患有更严重的疾病，疾病严重程度的变化与抑郁评分的变化相关。
基线TICS评分低于30（即他们“很少”发生过压力事件）的患者复发率为13.9％。当TICS分数在30到59之间时，该比率增加到22.6。在TICS评分达到60分或更高的患者中，复发率为31.6％，这标志着“经常”发生压力事件的患者。
数据还显示，在研究开始时，有9％的复发者被诊断出患有抑郁，焦虑或惊恐发作，而非复发者中只有6％。到研究结束时，有27.3％的复发者表现出抑郁症状，而非复发者中则有12.5％表现出抑郁症状。
复发患者的BDI-II评分也较差，但TICS评分无明显变化。
患有抑郁症的患者往往被诊断出年龄较轻（39.2vs.49.4），与没有抑郁症的患者相比（50.5vs.60岁）更年轻，并且慢性应激水平明显升高，以TICS量表（61.2与29.6）进行衡量。
在患有抑郁症或没有抑郁症的患者中，疾病持续时间，男女比例以及使用免疫抑制剂药物的患者人数相似。
尽管抑郁症似乎与疾病的严重程度密切相关，但研究人员不能肯定地说抑郁症是复发的诱因。他们写道：“相反，我们发现抑郁与疾病严重程度呈正相关。”
他们补充说，MG的抑郁症还与疾病的早期阶段，对治疗的反应不足以及使用皮质类固醇激素有关。大多数研究参与者都接受了长期的类固醇治疗，这可能会影响抑郁率。
研究人员发现，与神经质相关的复发率，压力、抑郁和疾病严重程度更高，这是一种焦虑、情绪波动、自我怀疑和其他负面感觉的趋势。研究小组说：但是，由于少数参与者患有神经质病，因此这一链接值得谨慎。
开放性作为人格特质也与抑郁和压力相关，研究人员发现这令人惊讶，并指出这主要是男性患者，其复发率较低。他们说，开放可能与更好的应对和适应策略相结合，从而降低日常压力的影响。
研究人员写道：“总的来说，我们发现基线压力水平和抑郁的增加与重症肌无力的复发率有关，但是人格类型并没有明显影响复发率。”
他们补充说：“由于情绪因素和人格类型可能会影响MG，因此注意这些因素可能会改善优化MG患者的护理。”
温馨提示：本文章仅用于疾病科普，不可参照执行用于临床治疗。具体用药请结合临床，以专科医生面诊指导为准。
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