重症肌无力

首页 » 常识 » 问答 » 眼肌麻痹和重症肌无力是同一种疾病吗
TUhjnbcbe - 2021/1/8 1:34:00

  由于眼肌麻痹的症状和重症肌无力某些症状极为相似不易区分,很多患者误以为眼肌麻痹即为重症肌无力。此篇文章带大家了解眼肌麻痹和重症肌无力的区别。

眼肌麻痹的病因和症状


  眼肌麻痹(ophthalmoplegia),单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍。特点是发病前多有感染或脑血管病基础,以及糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因,临床表现有复视,瞳孔散大或缩小,眼睑或眼球活动障碍。

重症肌无力的病因和症状


  重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状:

(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。(眼肌型主要症状)

(2)讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。

(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。

(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。

(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲困难。


  眼肌麻痹和重症肌无力存在极为相似的症状:眼睑下垂、眼球活动障碍、复视,但实际上重症肌无力不存在瞳孔、眼内肌变化。

确诊鉴别


  两者虽有相似症状,但在确诊时所做的检查也有不同之处。

眼肌麻痹确诊时:可以通过体格检查或者眼眶颅脑CT以及裂隙灯检查来确诊,必要时需神经内科会诊。

重症肌无力确诊时:新斯的明试验、重复电刺激、肌电图。

眼肌麻痹的不同类型

1.周围性眼肌麻痹


  (1)动眼神经麻痹:表现为所支配的全眼肌麻痹,外斜视;眼内肌麻痹,表现瞳孔散大,光反射和调节反射消失,有复视。


  (2)滑车神经麻痹:多合并动眼神经麻痹,表现为内斜视,眼球不能向外转动,有复视,多见于炎症、颅底肿瘤、动脉瘤压迫动眼神经、周围神经病变、多发性硬化(MS)等。

2.核性眼肌麻痹


  核性损害表现为所支配的部分眼肌麻痹,多为双侧,可有临近结构损害的表现,有交叉瘫,多见于脑血管病、肿瘤等。

3.核间性眼肌麻痹


  分前核间性和后核间性眼肌麻痹,前者为内侧纵束损害,表现为同侧眼球可以外展,对侧不能内收,外展侧可有眼震;后者为桥脑侧视中枢到同侧外展神经核之间的纤维损害,表现同侧眼球不能外展,对侧可以内收。多见于脑血管病、脑干肿瘤等。

4.核上性眼肌麻痹


  表现为两眼的共轭运动障碍。主要做眼科检查、颅脑CT排除颅内器质性病变。

5.核上性垂直性眼肌瘫痪


  见于幼年型(C型慢性神经型)尼曼-匹克氏病,多见儿童,少数幼儿或少年发病,眼底可见樱桃红斑或核上性垂直性眼肌瘫痪。

眼肌麻痹的治疗


  眼肌麻痹最好要在发病日的三个月内经营治疗,才能够消除病因,尽快得以康复。治疗时需鉴别是否由糖尿病、炎症、脑部疾病、外伤等因素引起的。

 首先要治疗原发病,其次就是药物、保守治疗,比如营养神经、改善微循环患者各方面稳定后,可以通过手术治疗,使复视减小。


  眼肌麻痹和重症肌无力(眼肌型)是两种不同原因引起的疾病,两种疾病容易混淆,治疗时需有经验的医生进行鉴别,当出现眼部不适时患者需及时进行确诊,以免耽误最佳治疗时间。

医院◆医保·新农合定点丨

健康--

官方网址:

1
查看完整版本: 眼肌麻痹和重症肌无力是同一种疾病吗