梨状肌综合征发病原因:
、梨状肌的过度使用
这种现象通常是由于过度、过量地进行体育运动锻炼而产生的;或者是在高强度的运动之后,没有及时进行拉伸运动,从而使肌肉一直处在紧绷的状态。
2、臀部的一些肌群活动量太少
现代生活很多白领需要长时间的久坐,走姿或跑姿不对,或者是习惯翘二郎腿等生活状况,都会导致臀部肌群无力,很容易过度疲劳,从而引起以上症状的出现。
3、过度的进行跑步以及骑车等运动
在运动前未进行足够的热身运动,或长时间保持一个姿势过度运动。
4、外伤、腰椎间盘突出、风寒等其他情况,也都可能导致梨状肌损伤。
梨状肌综合征的临床表现:
?以臀部疼痛为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。
?以女性多见,患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。咳嗽、喷嚏或腹压增加会加重疼痛,严重者,患肢不能伸直,自觉下肢短缩,步履跛行,病史较长者可伴有患肢肌肉萎缩。
梨状肌综合征的诊断标准:
()X线、CT检查或MRI检查排除结核、肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。
(2)有臀腿酸胀、疼痛、麻木的症状;
(3)梨状肌投影区(环跳穴附近)可触及索条状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂);
(4)直腿抬高试验可呈阳性,但直腿抬高60°以上疼痛减轻;
(5)“4”字实验予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛,臀部压痛处TINEI征阳性;
梨状肌综合征的自测检查:
?梨状肌紧张试验
患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。
?直腿抬高试验
患肢在直腿抬高60°以前疼痛显著阳性,但抬高超过60°,损伤的梨状肌不再被拉长,疼痛反而减轻。
如何预防梨状肌综合?
梨状肌牵拉训练
髋外展肌力训练
腹肌训练
腘绳肌牵拉训练
髋后伸训练
腰背肌训练
飞燕式动作
自我康复训练
注:每组动作0-5个,每个动作坚持0-5秒
提示:由于椎间盘突出引起的神经压迫,与梨状肌损伤都会引起腰骶部软组织疼痛不适,临床上往往容易混淆,但椎间盘突出引起的神经传导阻滞,会出现抬腿受限,而梨状肌损伤虽然刚刚抬起时有一定牵扯感,但抬到90度后反而会明显改善,另外,通过体征检查及触诊,也可以发现梨状肌有明显的粘连或条索状,以及在某些体态时,梨状肌有明显的压痛点。
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