梨状肌综合征亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征、坐骨神经出口综合征等，是指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫，并产生相应症状。
梨状肌梨状肌是位于臀部层的肌肉，被臀大肌包裹，肌肉起点是骶尾骨第二到四节前侧外缘，止点是股骨（大腿骨）大转子（髋部可摸到突出来的骨头）。梨状肌收缩时，可以让大腿作外旋的动作。
梨状肌损伤的原因深层髋部外旋肌，例如梨状肌，会因为各种原因导致紧张。其中之一就是过度使用。这通常发生在大肌肉也就是臀肌不能很好的参与跑步或者提重物这类运动时。此时，这类小的深层髋部外旋肌就会来帮忙。
另外，我们知道臀肌在走路或奔跑时作用巨大。试想，如果在走路或奔跑时臀肌没有很好的参与活动，那么连维持挺直的体位都会很困难，更别说运动了。
鉴别诊断真伪“坐骨神经痛”
梨状肌的紧绷缩短发炎，产生激痛点，其牵涉痛的范围和坐骨神经痛的范围一致，所以又称为伪坐骨神经痛（Pseudo-sciatica）。
另外一种理论是，坐骨神经从体内离开坐骨孔经过梨状肌，紧绷缩短发炎的梨状肌会压迫或影响坐骨神经，诱发坐骨神经痛。而这种伪坐骨神经痛，就称为『梨状肌症候群』。好发于女性，男女比率约是1:6。
查体诊断一般性试验
直腿抬腿试验（StraightLegRaiseTest，SLRT）
特异性试验
Beattytest（特异性较高）
患者侧躺，患侧在上，髋部弯曲60度，膝关节弯曲90度，膝部放在床面，要求患者将患侧膝盖抬离床面，若患者有梨状肌症候群时，臀部深处疼痛会被诱发。若医师施以抗力（如下图），则疼痛会加剧。
运动疗法1.释放
梨状肌的自我放松：梨状肌位于臀部的深处，自我按摩需要一定的技巧，坐在地上稍微侧到患侧，或将疼痛那侧的脚放在另一侧的膝盖上（如下图），在梨状肌下方放置一颗硬式网球（有点像坐在球上），一开始将球放在梨状肌靠近尾骶骨处，让身体重量压迫网球，这时应该会有点痛，深呼吸、放松、慢慢吐气，持续一分钟后，将球往股骨大转子处稍微移动，再重复按压。这样可以消除状肌肉的激痛点（triggerpoints），放松梨状肌。
2.牵伸
梨状肌的自我伸展
拉筋的方式一般以逆转肌肉收缩的方向做持续伸展为主，网络上可以找到蛮多方法的。坐姿拉筋的方法（下图左侧），正坐，将有症状哪一只腿的脚踝放到另一侧的膝盖处，之后身体向前倾。此时可感受到患侧梨状肌的伸展疼痛，持需时间为20秒，再回复正坐。如此重覆做3-5次。卧姿的拉筋方式（下图右侧），平躺屈膝，将无症状的那一侧脚跨在有症状的那一脚上，并且往没症状的那一边下压，下压实维持臀部不离开床面，此时可感受患侧梨状肌的伸展疼痛，持续20秒钟再放松，重复做3-5次。
3.激活
臀背部肌肉激活
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇