梨状肌综合征是一种较为常见的损伤症,损伤机制总为9种。最主要的就是梨状肌压迫坐骨神经。当损伤机制的出现,此时的梨状肌出现损伤,出现炎症、肿胀、充血,周围空间变小,导致坐骨神经受到压迫,至此其周围的神经会遭受卡压。
出现后的反应,表现形态出现了梨状肌综合症,会有无菌性炎症,该处表现出红肿、疼痛、活动受限、功能受到影响,更甚者会出现代偿,在其他地方也会有其他症状产生。
九种梨状肌综合征损伤形态1.坐骨神经,过梨状肌下孔到臀部处卡压。
2.胫神经,过梨状肌下孔,腓神经,过其肌腹两者遭受卡压,且为异状。
3.坐骨神经,过其肌腹处卡压。
4.坐骨神经的2大分支胫神经和腓神经同时穿过梨状肌下孔处遭受卡压。
5.腓神经,过梨状肌下孔,胫神经,过其肌腹处同时遭受卡压。
6.坐骨神经,过梨状肌上孔至臀部处卡压。
7.胫神经,过梨状肌下孔,腓神经,过其上孔遭受卡压。
8.腓神经在骨盆内又分出2条,一条过梨状肌的上孔,另一条和胫神经一起过其下孔到骨盆外受卡压。
9.骶丛过其肌腹到臀部过后,再分出坐骨神经处出现问题。
一诱发梨状肌综合征的因素
长时间的翘二郎腿以及桌椅的高度和身高不相匹配,会导致坐姿出现问题;髋部的肌肉出现过度牵拉;运动过程中臀部梨状肌的过度使用等都有可能出现梨状肌综征。
① 腰部S1、2与骶部神经丛遭受刺激从而诱发损伤。如腰肌劳损或椎间盘突出、骨盆前倾、坐姿不正骶髂关节周围肌群受压严重。
② 运动过度,肌肉受劳严重,肌腱受牵拉力过大且关节囊遭受刺激产生无菌性炎症,导致周围血液循坏障碍机体代谢减低,诱发梨状肌综合症。
二梨状肌综合征的评估1.主动做髋和大腿外旋动作,可以在下肢末端做对抗,观察是否出现疼痛。
2.仰卧位,扶住腿部用力做内旋、屈膝、屈髋,观察是否引起疼痛。
三梨状肌综合征的物理康复1.中频:将其放置于酸且难受部位,依据症状决定时长。
2.红外线透热仪:促进血液循环,一般高度距离为一拳,时长为2-10分钟不等。
3.手法放松:提高基础代谢,拨开粘连,放松肌肉,以下为目标肌肉:
骶髂肌
臀大/中/小肌
髂胫束和阔筋膜张肌的起点
四梨状肌综合征的运动康复站立位髋外旋:双手扶住物体,腿部伸直向后悬空做从起始位大腿髋部的外旋,注:骨盆不能偏移原有位,速度慢速,一组2~6个做2~4组
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