重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 1:31:00

PHYSICALTHERAPY

梨状肌综合征

生物力学物理治疗

对于很多爱运动的年轻人和活动量少的老年人来讲,梨状肌很容易出现问题。梨状肌发病引起的并发症很多,且很麻烦。如治疗不当会出现持续疼痛,骨盆倾斜,骶髂关节紊乱、臀部肌肉挛缩,长短腿等症状,严重的会影响正常生活。那么作为物理治疗师,对于梨状肌综合征处理,有哪些物理治疗措施。今天跟大家分享梨状肌综合征的运动解剖、发病机制及一些有效的处理方法。

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发病机制分析

梨状肌是附着于骶骨和股骨上的肌肉,起自骶骨前侧面(S2-S4),肌腱止于股骨大转子顶端。它在运动中,使髋关节外旋、外展,骨盆后倾和回旋。

由外伤、不良姿势、注射或手术后并发症、关节错位等引起梨状肌无菌类的炎症,从而发炎的梨状肌会影响其下面的坐骨神经,最终引起一系列的症状。

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物理治疗技术触发点治疗:梨状肌的触发点会引起下腰背、臀部深层、髋关节外侧及下肢后侧牵涉痛。梨状肌的触发点有两处,一个在骶骨起始处,另一个在梨状肌的中间。找准触发点后用肌肉松解器深层的松解即可。

贴扎治疗:可以应用Kintape循环贴扎法处理梨状肌肿胀及疼痛。治疗师找准痛点后,用双爪性肌贴,开口向心脏,交叉贴于痛点周围,以促进皮下血液、淋巴液等的循环,达到消肿止痛的作用。

拉伸治疗:对于长期疼痛的患者来说,梨状肌的体积、长度会变小变短。首先测试梨状肌的柔韧性。然后再进行拉伸,患者取坐立位,上身挺直,健侧腿垂直于地面,患侧腿4字放到健侧腿上,患侧手固定膝盖,准备动作做完后,上身向前倾斜拉伸,拉伸至有轻微痛感,坚持5-10秒,5次/组。

关节复位:骶髂关节在长期处于错位状态下,也会引起梨状肌综合征,通过手法复位结合运动训练恢复正常的骶髂关节的运动。骶髂关节错位分为前错位和后错位,可以选择仰卧位屈髋关节压膝方法复位,患者取仰卧位,上身摆正,双膝分开,调整呼吸,治疗师用两手下压双膝。

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总结及建议

梨状肌综合征的发病原因有很多种,要找准病因,解决病因是治疗的关键。当梨状肌紧张试验、肌电图或彩超均提示阳性并疼痛剧烈时,应减少活动,急性期不能拉伸,可以选择贴扎治疗消肿止痛,减轻疼痛后在根据评估结果结合相应的治疗。最后加强梨状肌及其周围肌肉的精准训练,以避免梨状肌再次损伤并能提高梨状肌的功能,最后希望能帮到大家。

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