重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 16:57:00
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相信大家对于梨状肌还是非常熟悉的,提到梨状肌大家首先想到的就是梨状肌综合征以及我们的坐骨神经痛。今天主要是想和大家一起聊一聊关于梨状肌除了会引起坐骨神经痛,还会存在哪些问题呢?

文章导读

1.梨状肌局部解剖

2.什么是梨状肌综合症?

3.梨状肌综合征为什么会引起盆腔痛?

梨状肌局部解剖

首先让我们一起来看一下梨状肌的局部解剖。

起止点:

梨状肌起自骶骨2-4前孔,止于股骨大转子上部。

功能:

梨状肌是主要的外旋肌,当髋关节屈曲90°时成为内旋肌和次要的外展肌。

梨状肌和盆腔的关系:

梨状肌的功能不仅仅是使髋关节外旋,同时,梨状肌还是构成我们的盆腔壁的一块很重要的肌肉。

什么是梨状肌综合征?

当我们长时间处于屈髋坐位、内收、内旋或活动后因肌肉主动收缩或缩短,使得肌肉变粗且充满坐骨大孔而出现下腰部、腹股沟、会阴区、臀部、髋部、大腿和足后部疼痛和感觉异常,排便时直肠疼痛,下肢肿胀、性功能障碍、女性性交困难、男性阳痿。其本身损伤则表现为骶髂关节区域,髋关节后部上方的臀部,有时放射至大腿后2/3。

梨状肌综合症的发病率远高于椎间盘突出症,男女1:6,梨状肌本身损伤、坐骨大孔处卡压神经血管或骶髂关节紊乱均会导致梨状肌症状。

坐骨神经痛

这是我们常见的4种坐骨神经痛的“变异”模式,坐骨神经会从梨状肌上缘或者中间穿出,如果我们梨状肌出现问题的话,很显然,坐骨神经会受到挤压,随之而来就会出现臀部疼痛,向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。可以感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧。

梨状肌为什么会引起盆腔痛

梨状肌穿过坐骨大孔,将坐骨大孔分为上、下孔,其中梨状肌上孔中有臀上血管神经穿行。臀上神经和血管在梨状肌上缘中内1/3穿出,支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。

我们的梨状肌下孔有四组结构穿过,自外向内分别是:坐骨神经、股后皮神经、臀下血管神经、阴部血管神经。

坐骨神经大家都知道,是我们人体中最粗的一条神经,支配我们整个下肢;在这里面的股后皮神经支配臀部、会阴前部及大部分大腿后侧和腓肠肌的感觉和运动功能;臀下神经和血管在梨状肌下缘,支配臀大肌;阴部神经和血管穿过坐骨处脊柱后通过坐骨大孔重新进入骨盆,支配肛门外括约肌及大腿后部和阴囊、大阴唇的皮肤感觉,球海绵体肌、坐骨海绵体肌和尿道括约肌、男性的阴茎海绵体和皮肤感觉、女性阴蒂的相关结构,以维持正常的性功能。

正如上面所表明的,由于梨状肌综合征引起的盆腔痛的原因就是我们的阴部神经受到卡压所导致的,所以说我们的梨状肌跟我们的盆腔痛有着密切的联系。

那么我们应该如何解决我们的这个问题呢。这里就要讲到我们的两个中医里面的穴位了——秩边穴和环跳穴了,这两个穴位不仅正当梨状肌所在位置,而更加巧合的一件事是:两个穴位的位置也正好和梨状肌激痛点位置一致。因此,秩边和环跳两个穴位可以说是治疗梨状肌综合征的绝佳选择了。

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