王世龙医生,从医20十余载,对神经内科疾病研究不错,擅治眼肌型重症肌无力,提出从脾肾论治,调补脾肾气血为主,研发的院内制剂八角固力汤治疗眼肌型重症肌无力取得不错临床疗效。
《一》重症肌无力的中医认识
眼肌型重症肌无力以眼睑下垂、复视等主要临床特征,称为睑废、视歧,属于广义的中医痿证范畴。其病因复杂,多由先天禀赋不足,后天失养,或情志内伤,或劳倦过度,或外邪侵袭,导致元气亏虚,脾肾功能虚损而形成。《素问.痿论》篇日:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也,..阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也”。
通过对病人资料的初步整理,发现眼肌型重症肌无力患者有以下特点:①就诊患者多为女性,且多为中青年女性;②病程多为3月以上,医院确诊,就诊时多在服用强的松和(或)溴吡斯的明;③患者服用西药后治疗效果欠佳,又逐渐加重趋势,寻求中医治疗以稳定病情,避免发生重症肌无力危象;④大部分患者主要以复视、活动后全身无力为主要症状;⑤多不能耐受西药的副作用或不愿长期服用西药,或病情稳定需要停服西药,以中药巩固治疗。
《三》王世龙医生辨证用药特点
王世龙医生在长期的临床用药中认为该病主要先损及脾脏,脾损及肾,久病人络。
王世龙医生在运用八角固力汤的基础上,总结前人治疗重症肌无力的经验,用药结合四川盆地地势较低,湿气较重,脾受湿困,脾失健运,日久脾肾阳虚,四肢筋肉失去温煦的特点。王世龙医生因地制宜加用藿香祛暑解表、化湿和胃,做到补益脾肾,但仍兼顾脾胃运化,脾胃功能旺盛,才能腐熟五谷,化为气血潘养筋脉,乃治病之本,亦有培补后天以滋养先天之意。在疾病的治疗过程中,由于患者常伴有情志改变,适当加入疏肝的药物,往往能收到不错疗效,另在服药期间有表证者需停服。
《四》体会
重症肌无力治疗早期使用胆碱酯酶抑制剂多数往往疗效不错,但不会持续太久,数月后效果逐渐下降,因此多数患者需接受其他治疗)。有的患者甚至长期使用激素维持疗效,这些药物会有诸多不良反应,且减量或停药可以导致疾病复发或加重,病人治疗依从性差。
重症肌无力患者良方,八角固力汤
第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!
治疗就诊须知