重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 20:20:00
“致之未有力,力在君子听。”意思是说:听君子之言,重症肌无力按照正确的方式去治疗,就会有很大的力气。

重症肌无力是可治性疾病,无论是西药还是中药,均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。

笔者经验:语言训练也是治疗的一部分。

根据巴西的一项小型研究,在患有重症肌无力(MG)的人中,说话慢或口齿不畅(称为构音障碍)与三种运动言语基础(呼吸,发声和发音)的变化有关。

研究人员说,这些发现支持构音障碍是重症肌无力的常见症状,并突出了引荐重症肌无力患者进行言语治疗评估的重要性。

值得注意的是,发声是指通过声带的振动产生声音的能力,而发声是指嘴唇,舌头,牙齿和肺部的协调运动以产生语音。MG患者既可以孤立单词又可在句子中出现受损。

研究人员还发现,言语障碍与MG疾病的严重程度或持续时间无关。此外,自我认知语音调查问卷无法区分患者之间不同程度的语音障碍-这意味着患有神经肌肉疾病的人可能无法完全意识到其语音障碍的程度。

基于这些数据,无论患者对他们的言语能力的看法如何,研究者都建议采取“积极的方法”进行言语治疗。

这项研究“重症肌无力患者的语音特征:病例对照研究”发表在《徽标语音卫生学》杂志上。

在重症肌无力患者中,免疫系统错误地攻击神经与肌肉之间的连接处,从而导致肌肉无力和疲劳。这通常会影响患者的口腔肌肉及其咀嚼和吞咽(吞咽困难)和说话(构音障碍)的能力。

构音障碍是2–27%的MG患者的首发症状,影响60%的疾病进展患者。它的特点是过度的鼻音、高音调、嗓音疲劳、呼吸音和间歇性的声音丧失。构音障碍的其他常见症状是产生声音(发声)时声带闭合不完全,发音不清以及口语流利度变化。

但是,有关该患者人群的语音模式的数据有限。

现在,巴西的研究人员着手解决这一知识鸿沟,并分析与MG临床方面的潜在关联。

该研究纳入了38名MG患者-26名女性和12名男性,平均年龄为50.2岁-以及18名年龄和性别匹配的健康个体作为对照。患有MG的人平均患有该病14.2年,随后在一家神经肌肉疾病的门诊就诊。

要求所有参与者执行特定的语音任务,并进行记录和分析。这些任务包括维持元音的声音,重复双音和音节以及对数字进行计数。值得注意的是,双音是在单个音节中两个元音的组合所形成的声音。

分析使用不同的语音参数来评估语音的五个运动基础:呼吸、发声、发音、共鸣和韵律。韵律是语音的语调、重音和节奏,而共鸣是语音通过喉咙、嘴巴和鼻子时发出的声音。

MG患者还填写了一些经过验证的问卷以评估疾病的严重程度,包括白天的嗜睡、抑郁、生活质量和言语自觉。

结果表明,有18名(47.4%)的参与者患有轻度构音障碍,而四名(10.5%)的参与者患有中度语音障碍。

听觉分析表明,与健康个体相比,更大比例的MG患者表现出发声(71%比6.3%)和呼吸(52.6%比6.3%)的变化。实际上,患者的言语相关呼吸比对照组明显差。

此外,声学分析检测到了各组之间在发声和清晰度方面的显著变化。

综上,这些结果突出表明,患有MG的人经常表现出与呼吸、发声和关节运动(所有运动的语音基础)变化相关的语音困难。

研究人员写道,值得注意的是,自我感知调查表“对区分语音障碍程度有所不同的患者不敏感”,并补充说,这些发现与先前在其他神经系统疾病中的报道一致。

由于患者可能无法完全意识到其言语障碍的程度,因此,医疗团队必须采取“积极的方法,不仅基于自我知觉问卷,还应根据患者的抱怨将其转介至言语治疗临床评估”。

研究人员补充说,数据并未显示言语障碍与疾病严重程度或持续时间之间存在显著关联。这表明无论疾病参数如何,言语评估在该患者人群中的重要性。

研究小组还表示,需要针对MG患者人群量身定制语音分析的未来研究,以充分了解这些患者的语音困难并克服当前研究的局限性。

温馨提示:本文章仅用于疾病科普,不可参照执行用于临床治疗。具体用药请结合临床,以专科医生面诊指导为准。

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