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费奶奶，灌南孟兴庄人，71岁，反复胸闷、气短、乏力等，加重并呼吸衰竭入住我院ICU（重症医学科），确诊为重症肌无力，经过积极治疗，近日成功拔管脱机、好转出院家人送锦旗至ICU表示感谢。
呼吸衰竭是临床常见危重症，多由心肺疾病引起，但神经中枢及传导系统、肌肉疾病亦可引起呼吸衰竭，如重症肌无力、格林巴利综合征、运动神经元病等；呼吸衰竭须积极有效治疗，否则易危及生命。
患重症肌无力她就诊多地来我院求医费奶奶，既往有糖尿病史，反复胸闷、气短5年左右，曾多次求医，考虑“冠心病、心功能不全”，间断服药治疗，效果欠佳，近十余天胸闷气喘加剧，在当地诊所静脉输液治疗，效果差，家人把费奶奶医院，直接住进ICU。
入科时患者气喘明显，呼吸困难，端坐呼吸，末梢氧饱和度90%左右，吸氧后好转，心率、血压等其他基础生命体征尚平稳；予强心利尿等改善心功能治疗，效果差，患者进一步加重，呼吸衰竭、昏迷，ICU主治医师*晶医生果断气管插管、呼吸机辅助呼吸，患者很快神志转清；进一步完善胸部增强CT、心脏彩超、D-二聚体、BNP等检查，排除心肺疾病所致心衰；
患者呼吸衰竭原因不明，ICU杜朝辉院长、马文可主任启动MDT（多学科联合诊治），请呼吸科、心内科、神经内科会诊讨论；并详细询问病史，患者平素有复视、眼睑下垂、饮水呛咳及易疲劳、肌无力、晨轻幕重现象等，并两次新斯的明试验阳性，费奶奶临床确诊为重症肌无力。
大剂量激素冲击治疗、丙种免疫球蛋白抑制免疫、输注血浆、呼吸机辅助呼吸等一系列治疗，于第8日成功脱机拔管，入院2周后步行出院，大家非常开心；
关于重症肌无力，这些是“常识”01它是种易被“误诊”的病
重症肌无力的特征为表情肌和咀嚼肌无力，会出现眼睑下垂、斜视、复视，还有不能鼓腮吹气、表情淡漠等表现，延髓肌无力则有进食困难、饮食呛咳、伸舌不灵、语言不力等情况。
大部分人起病时表现为眼睑无力，睁不开眼睛。许多人误以为自己的眼睛出了问题而到眼科就诊。也有的人表现为抬头无力、蹲下去站不起来，或者是吞咽困难。重症患者累及呼吸肌，出现呼吸衰竭；
重症肌无力易被误诊，但确诊并不难，通过疲劳试验、药物试验、肌电图等检查，就基本可以明确诊。
021/3患者治疗后可恢复
很多人知道自己得了“重症肌无力”时都会吓一跳，以为是不治之症。然而，重症肌无力与自身免疫有关，是神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。
重症肌无力已经被证实发病与胸腺有关，几乎所有患者合并有胸腺异常，如胸腺瘤、胸腺增生或其他病理异常，通过手术切除胸腺及规范药物治疗，大部分患者可以缓解症状、提高生活质量。
杜朝晖主任医师
医学博士
硕士生导师
湖北省重症医学质控中心副主任
湖北省医学会重症医学分会常务委员
中国病理生理学会危重病专业委员会全国委员
湖北省病理生理学会危重病专业委员会副主任委员
医院协会临床营养专业委员会副主任委员
湖北省病理生理学会理事会常务理事
武汉市微循环学会常务理事
武汉市医学会医疗鉴定专家
国家二级健康管理师
擅长领域：曾就医院，一直从事重症医学科工作，对多器官功中国医师协会重症医学医师协会青年委员能障碍综合征(MODS)、败血症、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中*、危重症营养治疗及心肺复苏等急危重症的救治有丰富的经验。
马文可急诊科、ICU副主任
副主任医师
市医学会卒中学会理事
市医学会急诊分会委员
年毕业于江苏大学医学院
医院进修学习
年医院进修学习
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我院ICU常规开展心肺复苏技术、高级生命支持技术、人工气道建立和管理技术、有创和无创机械通气技术、深静脉置管技术、床旁血液净化技术等，为各种内科急危重患者及创伤、大手术后、中*等病人的救治保驾护航。
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