重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，主要是神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。乙酰胆碱受体可能存在一个特异性抗原，当患者免疫机制发生异常时，机体会将乙酰胆碱受体上的抗原识别为外来抗原并进行攻击，从而造成乙酰胆碱受体损伤，使患者出现重症肌无力的症状。患者有胸腺瘤或者胸腺增生，也可能合并其他自身免疫性疾病，比如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫异常会使患者的自身免疫功能发生紊乱，大多数和外界病*感染诱发有关。
重症肌无力主要表现有哪些:
重症肌无力最常见的表现是肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状可以减轻。肌无力常常在下午或者傍晚因为劳累后加重，早晨起床或者休息后可减轻，这就是所谓的病态疲劳。其不像普通人对疲劳感受是需要剧烈运动才会出现疲劳感受，重症肌无力的患者稍微轻微运动就会觉得疲劳。
重症肌无力的首发症状是一侧或者双侧眼外肌无力，如眼睑下垂、斜视、复视，严重患者眼球运动完全固定，眼球运动明显受到限制，但是患者瞳孔括约肌不受损伤，用灯去照患者瞳孔时其瞳孔没有散大。患者面部肌肉、口咽部肌肉也容易受到损伤，这时患者常表现为淡漠、苦笑面容，而且患者在吃饭时连续咀嚼时会出现无力、饮水呛咳、吞咽困难、说话时带有鼻音、发音障碍。
如果患者胸锁乳突肌或者斜方肌受到损伤时会表现为颈部软、抬头困难，转颈或者耸肩患者没有力气。如果四肢肌肉受到损伤，患者常表现为近端肌肉无力，上肢主要是以梳头、抬臂，下肢主要是上楼梯和下蹲起立困难。做体格检查发现患者的腱反射常不受影响，而且感觉正常，这就是重症肌无力的主要表现。
重症肌无力的案例:
陈某，
女，11岁，双眼上睑下垂，晨轻晚重6天，于年7月15日初诊。此次发病因感冒发烧所致。患者自8岁时出现双眼上睑不能抬起，曾反复发作5～6次，发作前无明显诱因，发作后口服泼尼松、维生素类、ATP片症状缓解。
检查：双眼上睑下垂，不能自主上提，遮盖瞳孔约1/2。眼球活动不受限。屈光间质清晰。瞳孔等大，直接对光反应灵敏。双眼底未见异常。新斯的明试验阳性。头颅CT及X线检查未见异常。
实验室检查：白细胞56×10g/Ｌ,血红蛋白98g/Ｌ，中性粒细胞，淋巴细胞。全身兼见食少纳呆，舌淡、苔薄*，脉细。
中医诊断：双眼上胞下垂(脾气不足)；西医诊断：双眼重症肌无力。
病机为先天禀赋不足，后天脾胃失养，水谷精微不能上承及久病肝肾不足所致。
治法：健脾益气，滋补肝肾，方药：*芪、*参、白术、仙灵脾、鹿角霜、当归、羌活、防风、白芍各10g、女贞子、菟丝子、熟地各6g、金银花15g水煎服，每日1剂。同时用泼尼松片20mg，每日晨服，维生素B、C片、腺苷B12片常量口服，服中药30剂后双眼上睑能自主抬起，为巩固疗效，上方去羌活、金银花又30剂，眼睑睁合自如。泼尼松减为每日10ｍg，15天以后再减量为每日5ｍg，15天后停。为进一步加强疗效，服上方药剂3个月，追访1年未复发。
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